抢救急性心肌梗死患者中采用急诊全程优化护理的效果研究

孙秀芳 陈小燕

抢救急性心肌梗死患者中采用急诊全程优化护理的效果研究

孙秀芳 陈小燕

目的 分析抢救急性心肌梗死患者中应用急诊全程优化护理的临床效果。方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和研究组，各30例，对照组采用急诊常规护理，研究组采用急诊全程优化护理，比较两组的急救时间、护理有效率、急救护理满意度以及住院时间。结果 研究组的急救时间短于对照组，研究组护理有效率、护理满意度均高于对照组，且研究组患者住院时间少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将急诊全程优化护理应用在抢救急性心肌梗死患者中，可为患者争取抢救时间、提高护理效率，对患者治疗具有重要作用。

急性心肌梗死；急诊全程优化护理；效果研究

急性心肌梗死是心内科较为常见的疾病重症［1］，本次研究就急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果进行观察，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和研究组，各30例，对照组患者男17例，女13例，年龄45～78岁，平均年龄（55.0±6.3）岁，起病至就诊时间0.5～11 h，平均（6.5±0.5）h；研究组患者男16例，女14例，年龄46～77岁，平均年龄（55.0±6.5）岁，起病至就诊时间0.5～12 h，平均（7.0±0.5）h。对比两组患者的性别、年龄等一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准及排除标准

纳入标准：患者临床表现出突发心前区胸骨后疼痛的典型症状，舌下含服硝酸甘油不能缓解，经心电图检查ST-T段呈弓背向上抬高型变化，患者家属均同意此次研究，已签署知情同意书［2-3］。

2　结果

2.1指标比较

研究组患者分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间及急救总时间分别为（0.6±0.54）min、（4.13±1.05）min、（4.45±1.50）min、（4.45±1.65）min、（40.99±6.35）min，短于对照组的（2.75±0.65）min、（7.75±1.85）min、（9.45±2.18）min、（7.43±2.71）min、（65.25±7.36）min，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效比较

研究组显效、有效、无效例数分别为18、11、1，护理有效率为96.6%，对照组显效、有效、无效例数分别为10、13、7，护理有效率为76.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3满意度比较

研究组非常满意、满意、不满意例数分别为17、11、2，护理满意度为93.3%，对照组非常满意、满意、不满意例数为9、13、9，护理满意度为70.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

［1］ 程宝珍，张小红，牛娟. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］. 护理学杂志，2012，27（5）：9-11.

［2］ 朱秀芬. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］. 现代临床护理，2010，9（6）：13-15.

［3］ 陈丽波. 探讨急性心肌梗死护理的临床应用价值［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（21）：153-154.

［4］ 刘俊华. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：226，229.

［5］ 张艳. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］.中国医药科学，2016，6（10）：119-121.

［6］ 李颖，蔺兰. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］. 中国卫生标准管理，2016，7（13）：252-253.

［7］ 闵鹏. 抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理的应用探析［J］. 中国医药指南，2014，12（18）：320-321.

［8］ 苏小妹，贺珊，吴志红，等. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］. 护理实践与研究，2015，12（10）：130-131.

The Effect of Emergency Nursing Care in Patients With Acute Myocardial Infarction

SUN Xiufang CHEN Xiaoyan Emergency Department，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To analyze effect of emergency nursing care in patients with acute myocardial infarction. Methods From February 2015 to February 2016，60 patients with acute myocardial infarction patients in our hospital were randomly divided into control group and study group，30 patients in each. The control group received usual care emergency，the study group used the emergency throughout optimized care.The emergency time，efficient care，emergency care satisfaction and hospital stay were compared. Results The first aid time of the study group was shorter than that of the control group. The nursing care in the study group was higher than that of the control group. In the study group，the hospitalization time was less than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of emergency nursing in patients with acute myocardial infarction，Can be for patients to fight for the rescue time，improve the efficiency of care，has an important role in the treatment of patients.

Acute myocardial infarction，Emergency nursing care，Effect

R472.2

A

1674-9316（2016）18-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.151

福建医科大学附属宁德市医院急诊科，福建 宁德 352100

1.3方法

对照组实施急诊常规护理，遵医嘱及救治条例，测量血压、血氧饱和度等，及时进行抽血化验，建立静脉通道，做好术前准备，协助手术室护士将患者送入手术室［4］。

研究组实施急诊全程优化护理，具体护理措施如下：

（1）优化接诊流程，可先救治后挂号，开启绿色通道，最快速度通知医师救治。

（2）在接诊时，嘱咐患者卧床休息，于左下肢建立静脉通道，抽血进行各项检查。

（3）优化抢救流程。在对患者进行抢救时，实施护理小组急诊责任制，增强护理人员的责任感护士接诊后快速对患者进行初次评估，行心电图诊断，评估患者病情变化，为后续抢救治疗提供动态信息。

（4）建立信息化网络流程。急诊护理流程优化后，在抢救过程中迅速建立信息化网络，记录患者病情概况，完善患者的病症信息，以备治疗医师查阅。

（5）由医师根据患者的病症情况制定治疗方案，如需接介入治疗，及时通知介入医生和导管室忽视，并告知患者家属，确保患者安全转运，由急诊室护士将患者护送至介入治疗室，交代患者病情、生命体征及用药情况［5］。

1.4观察指标

观察两组患者的急救时间，主要包括分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间及急救的总时间。

护理效果评价分为显效、有效、无效。患者临床症状消失、各项指标恢复正常为显效；患者临床症状得到控制，并开始改善为有效，患者临床症状无明显变化或者恶化为无效。

满意度评估采用院自制调查卷，分为非常满意、满意及不满意3个等级，计算护理满意率。记录患者的住院时间并比较。

1.5统计学方法

应用统计软件SPSS 16.0进行数据统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采用χ2检验，计量资料采取（均数±标准差） （x-±s）表示，以t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.4住院时间比较

研究组患者住院时间最长11 d，最短10 d，平均住院时间（10.0±0.5）d，对照组患者最长14 d，最短11 d，平均住院时间（12.0±2.5）d。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性心肌梗死主要是由于心肌长久严重缺血缺氧而导致部分心肌急性坏死的冠心病，通常病情重、变化快、死亡率高［6］，及时的抢救治疗对患者生存具有重要意义。急诊全程优化护理的理念受到医学临床护理的关注和推荐，相比传统急诊护理模式，急诊全程优化护理更为条理清晰、措施得当，可提高临床抢救的总有效率，给患者生命多一份保障［7］。

本次研究中，应用急诊全程优化护理的研究患者取得96.9%的护理有效率，相比对照组，其各项抢救指标、住院时间、护理满意度均较优，可降低心肌梗死患者死亡率。

综上所述，急诊全程优化护理为患者争取更多的治疗时间，保障患者抢救的时效性，是标准化、规范化的急诊护理模式［8］，将急诊全程优化护理应用在抢救急性心肌梗死患者中，可缩短救治时间、优化抢救工作，护理疗效确切。