万乃洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察

刘 林



万乃洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察

刘 林

【摘要】目的 探讨万乃洛韦对带状疱疹的临床疗效。方法 选择我科70例带状疱疹患者，按照随机数字表将其分为对照组（n=35）及观察组（n=35），前者应用阿昔洛韦，后者应用万乃洛韦；比较两组疗效及安全性。结果 观察组临床总有效率为94.29%，高于对照组74.29%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用万乃洛韦治疗带状疱疹兼具有疗效及安全性。

【关键词】带状疱疹；万乃洛韦；阿昔洛韦

带状疱疹属皮肤科多发病﹑常见病，发生率约为10%～20%［1］。随年龄增长，其发生率呈现递增态势，严重影响患者生活质量，威胁患者生命健康。阿昔洛韦属临床常见带状疱疹治疗药物，然而，该药吸收性差﹑水溶性差﹑生物利用度低。寻求一种高效﹑安全的带状疱疹治疗药物是皮肤科亟待解决的问题。本研究选择我科70例带状疱疹患者行分组研究，观察组应用万乃洛韦，收效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1 ～12月，选择我科70例带状疱疹患者，按照随机数字表将其分为观察组（n=35）及对照组（n=35）。纳入标准：符合带状疱疹［2］诊断标准；7 d内未应用免疫抑制剂及抗病毒药物；知情同意。排除标准：哺乳期女性及孕妇；严重肾﹑肝功能不全者。观察组，男18例，女17例；年龄21～73岁，平均（52.26±5.41）岁；病程2～11 d，平均（5.21±0.82）d。对照组，男19例，女16例；年龄20～74岁，平均（52.10±5.62）岁；病程3～12 d，平均（5.22±0.79）d。组间一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用阿昔洛韦（国药准字：H19993340，生产厂家：康蒂尼药业有限公司），5次/d，0.2 g/次，口服；观察组应用万乃洛韦（国药准字：H10960079，生产厂家：丽珠制药厂），2次/d，0.3 g/次，口服。

1.3 观察指标

治疗10 d后，比较两组临床总有效率及不良反应发生率。治疗效果判定标准［3］为痊愈：患者皮疹消失（可遗留干燥性结痂或者色素沉着），局部疼痛消失；显效：患者皮疹消退≥70%，局部疼痛明显缓解；有效：患者皮疹消退30%～69%，局部疼痛有所缓解；无效：未达到以上标准。临床总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量数据采用（均数±标准差）（±s）表示，计量数据应用t检验，计数数据应用X2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组痊愈9例，显效17例，有效6例，无效3例，临床总有效率为74.29%（26/35）；观察组痊愈19例，显效14例，有效2例，无效0例，临床总有效率为94.29%（33/35）；观察组临床总有效率高（X2=5.285，P=0.022）。

2.2 不良反应发生率

在治疗过程中，对照组可见1例头晕﹑1例头痛﹑1例乏力，不良反应发生率为8.57%（3/35）；观察组可见1例头晕，不良反应发生率为2.86%（1/35）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（X2=1.061，P=0.303）。

3 讨论

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒所致的感染性皮肤病［4］。该病以神经痛﹑集簇性皮疹为主要特征，若病情得不到有效控制，可造成后遗神经痛，严重影响患者生活质量。

阿昔洛韦属鸟苷衍生物，可通过抑制DNA多聚酶，阻断病毒DNA合成，而起到广谱抗菌作用。长久以来，阿昔洛韦一直被作为治疗带状疱疹的首选药物。然而，该药口服生物利用度仅为15%，且半衰期较短，每日需用药5次之多，给患者治疗带来诸多不便［5］。万乃洛韦属阿昔洛韦L-缬氨酸酯；口服给药后，药物可迅速转化成为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用。据报道［6-7］，万乃洛韦口服的生物利用度是阿昔洛韦的3～5倍，不仅可大幅度减少用药次数，还可提高临床疗效。

本研究对照组及观察组分别应用阿昔洛韦及万乃洛韦，治疗10 d后，观察组临床总有效率为94.29%，高于对照组74.29%（P＜0.05），与向坤等报道一致。此外，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，应用万乃洛韦治疗带状疱疹兼具有效性及安全性。

参考文献

［1］刘道凡，王晓霞，李洁华，等.伐昔洛韦片治疗带状疱疹临床疗效观察［J］.皮肤性病诊疗学杂志，2011，18（5）：331-332.

［2］张学军.皮肤性病学［M］.人民卫生出版社，2008：117-136.

［3］梅册芳，朱韶宣.带状疱疹600例的临床分析［J］.中国临床新医学，2011，4（9）：834-835.

［4］王鸿健.336例带状疱疹临床分析［D］.重庆：重庆医科大学，2012：1-36.

［5］唐军，刘平羽.阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察［J］.中国药房，2011，22（32）：3014-3015.

［6］刘萍，李兴.万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效观察［J］.皮肤病与性病，2013，35（2）：1.

［7］赵羚妤.带状疱疹住院病例的回顾性研究及随访［D］.北京：北京中医药大学，2013：1-54.

Clinical Efficacy of Valacyclovir in Treatment of Herpes Zoster

LIU Lin Center for Disease Control and Prevention，Qiyang County，Qiyang 426100，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy of valacyclovir for herpes zoster.Methods 70 cases of patients with herpes zoster were randomly divided into two groups，the control group（n=35）and the observation group（n=35）.Former used acyclovir，latter used valacyclovir.The curative effect and safety of two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was 94.29%，which was significantly higher than the control group 74.29%（P＜0.05）.The adverse reaction rate of the observed group and the control group，P＞0.05.Conclusion Application of valaciclovir in treatment of herpes zoster has efficacy and safety.

【Key words】Herpes zoster，Valacyclovir，Acyclovir

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.084

【中图分类号】R752.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0112-02

作者单位：426100 湖南省祁阳县疾病预防控制中心