低剂量CT脑灌注及SPECT在颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的应用进展*

郑 义　芦 钺　程瑞年

低剂量CT脑灌注及SPECT在颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的应用进展*

郑 义①芦 钺②*程瑞年③

我国正在步入老龄化社会，高血压、动脉粥样硬化的发病率逐年增高，颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作（TIA）的患者发病率也逐年上升。颈动脉的狭窄或闭塞能够引起局部脑组织灌注减少从而导致TIA的发生。CT脑灌注成像和SPECT能够在早期发现颈动脉狭窄性TIA的慢性低灌注状态，及早预测发生风险系数、干预治疗和防止脑梗塞的发生，评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术的手术疗效，监测脑血流动力学变化情况具有重要价值。本研究在文献评阅的基础上，综述CT脑灌注成像、SPECT在颈动脉狭窄性TIA技术的应用，具备血流灌注情况、优势、疗效评估及发展趋势。

CT；脑灌注；SPECT；短暂性脑缺血发作；颈动脉狭窄

［First-author's address］ CT/MRI Room， Chengde Central Hospital， Chengde 067000， China.

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是以短暂的局灶性神经功能障碍，症状在24 h内完全消失，不遗留神经系统阳性体征为特点的脑缺血发作。在美国，每年约500万人有短暂性脑缺血发作病史，这类人群缺血性脑卒中的发生率远远高于正常人群。

近年来，由于我国人民生活水平提高，饮食结构发生改变，动脉粥样硬化的发病率呈逐年上升趋势，进而引起颈动脉狭窄或闭塞所致的TIA比例也呈逐年上升趋势，其脑血液动力学改变和血管狭窄的程度以及侧枝循环形成相关。TIA是发生缺血性脑卒中尤其是前循环脑卒中的征兆，应及时给予诊断和治疗以降低发生风险［1］。……