改良床旁肺部超声评估方案在重症患者肺实变和肺不张诊断中的应用探讨

李　慧　周曙俊　王大明　刘　宁

改良床旁肺部超声评估方案在重症患者肺实变和肺不张诊断中的应用探讨

李慧周曙俊王大明刘宁

目的 分析改良床旁肺部超声（BLUE）评估方案在重症患者肺实变和肺不张诊断中的应用价值。方法 取重症监护室患者43例，患者连续48 h机械通气，对患者取胸部CT、BLUE及改良BLUE评估方案对患者肺实变与肺不张予以检查。结果 改良BLUE方案对肺实变与肺不张检出率与检出准确率均高于BLUE方案，P＜0.05；改良BLUE方案与胸部CT相比，P＞0.05。结论 改良BLUE评估方案能提高重症患者肺实变与肺不张诊断准确性，安全性高。

改良BLUE评估方案；重症患者；肺实变；肺实质

重症患者在连续机械通气时，肺实变及肺不张是其常见并发症，也是导致患者通气障碍，影响患者恢复，造成患者呼吸衰竭死亡的主要原因［1］。而时刻监查患者肺部功能变化，确定患者肺实变、肺不张效果改善是临床工作难点［2］。本文对重症患者采取改良BLUE方案治疗，其结果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院重症监护室2015年1月～2016年3月收治的43例患者，患者经机械通气超过48 h；存在呼吸衰竭症状；排除标准：原发于心排血量降低、心内解剖分流、严重血流动力学不稳定、合并胸廓严重疾病、皮下气肿无法行超声、胸部X线、胸部CT等检查者。患者知情本次研究，并签署了研究同意书；男性27例，女性16例；年龄28～60岁，平均（41.1±7.5）岁。

1.2检查方法

患者均按照肺保护性通气策略行机械通气，根据患者氧合状态进行肺复张和肺开放治疗。……