分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

马玉长

分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

马玉长

目的 深入探讨将手术室细节护理应用于老年腹腔镜手术患者中的整体效果。方法 以我院2013年12月～2015年4月收治的40例老年腹腔镜手术患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；对照组行常规护理，观察组行手术室细节护理。结果 两组患者在心理状态评分及对护理服务的满意度上比较，观察组均占优（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 在接受腹腔镜手术的老年患者护理中实施手术室细节护理能够有效改善患者的心理状态，进而提升患者的满意度。

手术室细节护理；老年；腹腔镜手术

相比于传统手术具有创伤小、患者恢复快的优势［1］；本次研究就将以我院收治的40例老年患者为研究对象，通过与常规护理比较的方式，分析手术室细节护理的整体效果，现将研究过程整理如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

以我院2013年12月～2015年4月收治的40例老年腹腔镜手术患者为研究对象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年龄（65.1±4.2）岁，包括结肠癌根治术6例，输尿管结石取石术10例，腹股沟疝斜疝修补术8例，胆囊切除术16例；随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；一般资料统计结果显示两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2方法

对照组患者行常规护理，观察组实施手术室细节护理，方法为：

（1）心理护理：从临床实践来看，老年患者由于缺乏相应的病理知识，对于腹腔镜操作的有效性和安全性也持怀疑态度，因而多会出现不同程度的负面心理；针对这种情况，护理人员首先应结合患者的疾病，将腹腔镜手术治疗的安全性、意义和注意事项等详细告知患者，消除其顾虑；其次，通过成功案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心［2］。

作者单位：山东大学齐鲁医院（青岛）手术室，山东 青岛 266012

（2）术中细节护理：护理人员应根据手术类型将各类物品做好准备［3］；手术过程中，注意室温调节，在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将患者身上的盖被移开，并做好隐私保护工作；护理人员始终陪伴在患者身边，必要时握住患者的手并给予患者安慰和鼓励；密切观察患者生命体征变化、注意心电监护［4］，保持输液通畅，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

（3）术后细节护理：加强术后回访，了解患者的诉求，给予耐心解答和鼓励的话语；了解患者对手术室护理人员工作、服务的满意度，以便及时进行调整［5］。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预后的心理状态进行评估；另采用我院自制的满意度调查表评定两组患者对护理服务的满意度，分为满意、较满意和不满意3个维度。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者SAS、SDS评分比较

统计结果显示，观察组（n=20）SAS评分为（44.1±7.1）分，对照组（n=20）SAS评分为（50.8±10.9）分，组间比较观察组更低，差异具有统计学意义（t=2.303 4，P=0.026 8）。观察组（n=20）SDS评分为（41.1±8.1）分，对照组（n=20）SDS评分为（47.3±10.2）分，组间比较观察组更低，差异具有统计学意义（t=2.128 8，P=0.039 8）。

2.2两组患者满意度比较

问卷调查结果显示，观察组（n=20）对护理服务满意14例、较满意5例、不满意1例，总满意率为95.00%（19/20）；对照组（n=20）对护理服务满意11例、较满意5例、不满意4例，总满意率为80.00%（16/20）；满意度比较观察组占优，差异具有统计学意义（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3　讨论

随着腔镜技术的发展，腹腔镜在各科临床手术中得到了广泛的运用，效果和安全性较之常规手术也有了一定的提升［1］，但从实际情况来看，老年患者由于机体反应差、病变复杂等因素［6］，在接受腹腔镜手术时同样会出现严重的负面心理及并发症，因而手术护理意义重大；从本次研究来看，我们对观察组20例患者使用了手术室细节护理，考虑患者在整个治疗过程中可能出现的各种问题有针对性的予以干预，取得了效果［7］；研究结果提示，观察组患者术后SAS、SDS评分及对于护理服务的满意度均优于常规护理的对照组（P＜0.05），提示了手术室细节护理作用于老年腹腔镜手术患者护理中的有效性。

［1］ 巩梅芳. 手术室护理安全中手术室细节护理的应用效果分析［J］.世界临床医学，2015，9（5）：195，197.

［2］ 郑明阁. 手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果［J］. 社区医学杂志，2015，13（19）：69-70.

［3］ 李映敏，彭俊华. 细节护理在手术室护理质量中的作用［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2302-2303.

［4］ 陈娟. 手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析［J］.中外医学研究，2016，14（7）：84-85.

［5］ 黄红如，陆宏伟. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用分析［J］. 医学信息，2016，29（10）139.

［6］ 吴志华，李松，林茴，等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果［J］. 包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.

［7］ 赵连云. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（10）：212-213.

E ffect o f Nu rsing Care on the App lication o f Laparoscop ic Su rgery in E lderly Patien ts

MA YuchangOperation Room，Qilu Hospital of Shandong University（Q ingdao），Qingdao Shandong 266012，China

【Abstract】Ob jec tive To delve into details to the operating room nursing effect on the overall effect in elderly patients with laparoscopic surgery. Methods In our hospital from December 2013 to April 2015 adm itted during the period of 40 cases of elderly patients with laparoscopic surgery as the research object，40 patients were random ly divided into observation group（n=20）and the contro l group（n=20）. Control group routine nursing，the observation group line operating room nursing details. Resu lts Two groups of patients in the m ental state score and satisfaction o f nursing service，the observation group w ere significantly better（P＜0.05），statistically significant difference. Conclusion In elderly patients with laparoscopic surgery nursing im plem entation details operating room nursing can effectively improve the patient's mental state，raise the satisfaction of the patients.

Operating room details nursing，Senile，Laparoscopic surgery

R 473

A

1674-9316（2016）12-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.170