阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效探究

蔡 虹

河南省开封市中医院 河南省开封市 475000

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效探究

蔡 虹

河南省开封市中医院 河南省开封市 475000

目的：对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效进行探讨。方法：选择2014年5月-2015年6月我院收治的冠心病住院患者70例，将其随机分为对照组和实验组，各35例，2组患者住院后都给予常规治疗，其中对照组给以曲美他嗪，实验组给以曲美他嗪联合阿托伐他汀，观察两组的疗效及运行持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm的时间、缺血时间及不良反应等情况。结果：实验组的总有效率为94.3%，高于对照组（77.1%），P＜0.05；且实验组的运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm的时间均较对照组长，P＜0.05，差异具有统计学意义；缺血变化率比较组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，安全性较高，可显著改善患者新功能。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；联合

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的疾病，目前治疗的方法主要是治疗冠状动脉粥样硬化、改善冠状动脉供血等方式[1]。目前，可用于临床治疗冠心病的药物种类繁多，其中阿托伐他汀能够通过多种途径治疗动脉粥样硬化，曲美他嗪能够优化心肌能量代谢物，改善冠状动脉供血情况等。本研究主要是对阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果进行探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月-2015年6月我院收治的冠心病住院患者70例，其中男37例，女33例，年龄53～72岁，平均 ( 61.5 ± 4.7) 岁，病程1～6年，平均( 2.6 ±1.0)年。将患者进行随机分组，分为两组，实验组和对照组，对两组患者的一般资料，包括性别、年龄和病程等无显著性差异（P>0.05），组间可比。

1.2 用药方法和观察指标

两组患者都给予吸氧、扩血管药等常规治疗，在此基础上，对照组给予曲美他嗪治疗，每次20mg，每日3次。实验组在此基础上，给予阿托伐他汀，每次10mg，每日1次，治疗8周后，比较两组患者的疗效和不良反应，两组患者在治疗前后都进行平板运动试验，观察运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm的时间[2]。

1.3 心绞痛的疗效评定标准

（1）显效：心绞痛发作次数和硝酸甘油用量都减少80%以上，静息心电图缺血性改变恢复正常。

（2）有效：绞痛发作次数和硝酸甘油用量减少50%～80%、心电图缺血性下降的ST段回升1mm以上，但是没有达到正常水平，或导联的倒置T波变浅50%以上，或者T波由平坦变成直立。

（3）无效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量减少不到50%，心电图基本无变化。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

实验组组显效18例，有效15例，无效2例，总有效率94.3%；对照组组中显效13例，有效14例，无效8例，总的有效率为77.1%。比较两组患者的有效率，差异具有显著性（X2=4.20，P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的平板运动试验比较结果

两组患者治疗前后的平板运动试验比较结果如表1所示，治疗后实验组运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm的时间较对照组长，且两组的差异较显著（P<0.05）。

表1：两组患者治疗前后的平板运动试验比较

2.3 缺血事件

实验组患者：心绞痛加重1例，心肌梗塞1例，缺血发生率为5.7%；对照组患者：心绞痛加重3例，心肌梗塞3例，心源性猝死1例，缺血发生率20.0%。两组差异具有统计学意义（X2=4.18，P<0.05）。

3 讨论

冠心病是一种中老年常见病，患者主要表现为血粘滞度高、容易形成血栓以造成冠状动脉血管闭塞或者狭窄[3]。因此，临床上主要通过调节血脂的手段治疗冠心病。

阿托伐他汀是一种强效的调脂药物，可以有效调节血脂，同时还可以改善血管内皮功能、提高心肌细胞能量产生能力、抑制血管平滑肌迁移和增生等。曲美他嗪可以通过改善心肌能量代谢、改善心肌缺血症状，治疗心绞痛有确切的疗效[4]。此次研究表明，实验组治疗总有效率达到94.3%，比对照组77.1%明显偏高，且实验组的运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm的时间均较对照组长，P<0.05，差异具有统计学意义；缺血变化率比较中对照比之于实验组明显偏高，P<0.05，具有统计学意义。本研究使用阿托伐他汀与曲美他嗪联合的方式进行治疗冠心病，结果显示联合使用的效果较好，且安全性较高。这与相关的医学研究结果相似，进一步证实阿托伐他汀联合曲美他嗪对于冠心病的治疗效果显著。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有较好的疗效，且安全可靠，不良反应较少，具有临床推广价值。

[1]崔韶华,王宝兰.阿托伐他汀联合疏血通治疗急性冠状动脉综合征的临床研究[J].中国实用医药,2010,5(17):156-157.

[2]杨伟光,王眙民,张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(04):4-7.

[3]芦桂萍.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志,2010,12(05):415-417.

[4]马琳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗59例冠心病临床疗效分析[J].中国卫生产业,2012,9(09):68-69.

蔡虹（1988-），女，河南省开封市人。大学本科学历。现为河南省开封市中医院药师。主要研究方向为临床药学。