抗生素药物的不良反应与合理应用研究

韩殿臣

山东省菏泽市食品药品监督管理局药品不良反应检测中心 山东省菏泽市 274000

抗生素药物的不良反应与合理应用研究

韩殿臣

山东省菏泽市食品药品监督管理局药品不良反应检测中心 山东省菏泽市 274000

目的：通过实验对抗生素药物的不良反应以及其合理应用进行研究分析。方法：选取中心统计的2014年6月至2015年6月所使用抗生素患者共154例作为对照组，并对患者抗生素不良反应的发生率以及发生原因进行统计；并在制定实施抗生素合理应用措施后选取148例患者作为跟踪观察，观察患者在开展抗生素合理应用措施后发生不良反应的概率。结果：在进行加强抗生素合理应用后实验组患者的抗生素药物不良反应仅为1.11%，明显低于对照组患者的不良反应发生率5.31%，经比较差异具有有统计学意义（P＜0.05）。讨论：抗生素的不合理应用将会导致患者在用药后产生诸多不良反应，必须要提高对抗生素药物应用的重视，提高药物使用合理性，预防不良反应的产生。

抗生素药物；不良反应；合理应用

随着我国科学技术的不断快速发展，医疗技术水平也在不断上升，抗生素类药物逐渐被广泛应用，但在应用抗生素药物期间需要注意应用药物后所产生的不良反应，并针对所产生的现象采取切合实际有效的应对措施，加强抗生素的合理使用。实验针对抗生素药物所产生的不良反应以及如何合理应用抗生素进行实验研究，并制定了一系列合理应用抗生素的措施，取得了较为显著的应用效果，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取中心统计的2014年6月至2015年6月应用抗生素患者154例作为对照组，其中男性患者79例，女性患者75例，年龄在21～69岁之间，平均年龄36.5岁；另选取实施抗生素合理应用后的患者148例作为实验组，其中男性患者80例，女性患者68例，年龄在19～69岁之间，平均年龄34.5岁。两组患者在年龄、性别以及其他一般资料上对比结果显示差异并无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行分析，分析其应用抗生素药物后所产生的不良反应及其产生的原因，并针对导致不良反应发生的原因制定出具有针对性的措施，在实验阶段进行实施，保证抗生素药物的合理应用。

1.3 评价标准

采用Excel表格对两组患者应用抗生素所产生的不良反应以及产生的原因进行统计分析，统计引起不良反应的抗生素药物的构成比并进行描述性分析。

1.4 统计学意义

采用SPSS软件18.0版对统计所得数据进行分析处理，采用t检验，计数资料采用百分比进行表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者产生的不良反应及其原因

2.1.1 抗生素药物不良反应发生率

通过数据统计分析，对照组患者应用抗生素后，发生不良反应的患者共有9例，占对照组总人数的5.11%。

2.1.2 不良反应的具体表现

出现的不良反应包括心血管的系统反应、皮肤过敏反应、消化系统反应、神经系统反应、注射部分反应以及全身性的损害。具体包括心率下降、心悸、血压升高；身体出现瘙痒、红斑、皮炎、药疹以及荨麻疹等；患者出现腹胀、恶心呕吐、腹泻以及胀气等；头晕耳鸣、目眩、肌肉疼痛、寒颤、过敏性休克、注射部分发生红肿疼痛、白细胞减低等。

2.1.3 导致不良反应的药品

导致患者出现不良反应的抗生素药物种类包括头孢菌素类，例如头孢曲松、头孢他啶、头孢孟多酯、头孢呋辛等；青霉素类，包括阿莫西林、青霉素钠、哌拉西林舒巴坦钠等；大环内酯类，包括阿奇霉素、罗红霉素等；氨基糖苷类，包括庆大霉素注射液、奈替米星等；林可胺类，包括克林霉素等；多肽类，万古霉素、多粘菌素、杆菌肽类等；磺胺类，包括复方磺胺片等。

2.1.4 不良反应产生的原因

患者之所以会发生不良反应，除了由于抗生素药物本身具有一定的毒副作用之外，还包括以下几点原因：首先对患者的给药途径不正确，尤其是静脉注射，极易引发抗生素药物不良反应，抗生素药物仅适合口服或者是肌肉注射，另外临床医师的专业技术水平较差，在对患者进行给药时未能根据说明书进行操作，导致抗生素药物给药依据不足，单次使用剂量过大；医生在用药前所作的防范措施过于简单，未在使用前进行皮试观察，容易导致不良反应发生。

2.2 实验组对于抗生素药物合理应用采用的加强措施

通过对比试验组与对照组患者在使用抗生素药物后产生的不良反应及其原因，建议从以下几点进行加强防范，杜绝不良现象的产生，保证抗生素药物的合理科学使用：

（1）首先要明确药物使用的目标，在用药前要先分离出致病细菌并进行药敏试验，保证抗生素药物选择的合理性与准确性。

（2）合理选择抗生素药物的使用剂量以及使用方法，尽可能使用口服或者肌肉注射，避免静脉注射，有效降低不良反应应产生的概率。

（3）加强监测，在抗生素药物使用后要及时对患者的肝、肾进行实时监测，保证肝功能、肾功能的正常，一旦发生不良反应要及时进行处理。

2.3 比较两组患者不良反应的发生率

实验组对照组患者的不良反应发生率比较见表1。

表1：两组患者不良反应发生率对比

3 讨论

通过上述实验分析表明，医生给药途径不正确、对抗生素药物应用认识不全面都会在不同程度上导致患者出现对抗生素药物的不良反应，最终会给患者造成身心健康的不利影响。抗生素药物使用不当所产生的不良反应会给患者的消化系统、皮肤感官系统、心血管系统、神经系统造成损伤，严重时还会危及到全身健康，所以在使用抗生素药物前，医生必须要提高重视程度，通过正确的操作手法保证抗生素药物的合理科学使用，最大程度降低药物不良反应的发生概率，努力达到最佳应用效果。

[1]孙成林,赵晓双.抗生素药物的不良反应及合理应用[J].中国民族民间医药,2010(17):17-18.

[2]植少娟,袁碧,区正红.门诊静脉注射头孢菌素类抗生素致不良反应52例的观察及护理[J].中国名族民间医药,2011(20):119-120.

[3]朱连会.抗生素的不良反应与合理用药[J].医药监管,2008(36):49-52.