喜辽妥联合降低胺碘酮配制浓度预防胺碘酮所致静脉炎的效果

陈 建

江苏省盐城市第三人民医院 江苏省盐城市 224000

喜辽妥联合降低胺碘酮配制浓度预防胺碘酮所致静脉炎的效果

陈 建

江苏省盐城市第三人民医院 江苏省盐城市 224000

目的：探讨使用喜辽妥联合降低胺碘酮配制浓度预防胺碘酮所致静脉炎的效果评价。方法：选择我院2010年1月至2014年12月期间，需要进行外周静脉泵入胺碘酮的病人60例，按照患者就诊的先后随机分为实验组和对照组各30例。其中对照组的患者外周静脉泵入胺碘酮泵配制浓度为3mg/ml（配制方法胺碘酮150mg+5%葡萄糖50ml），而实验组的患者外周静脉泵入胺碘酮泵配制浓度为2mg/ml（配制方法胺碘酮150mg+5%葡萄糖75ml），同时给患者沿静脉走向外涂喜辽妥药膏，厚度3～5mm，并轻轻按摩，每12h进行1次，连续使用至停用胺碘酮泵入。对比两组患者发生静脉炎的例数，分析喜辽妥联合降低胺碘酮配制浓度预防胺碘酮所致静脉炎的效果评价。结果：对照组的30例患者当中，有5例患者出现了静脉炎的表现，静脉炎的病发率为16.7%，实验组的30例患者当中有1例患者出现了静脉炎的表现，静脉炎的病发率为3.3%，两组数据结果对比具有统计学意义p＜0.05。讨论：在需要使用外周静脉泵入胺碘酮治疗中降低胺碘酮配制浓度同时沿静脉走向外涂喜辽妥药膏可以有效降低患者发生静脉炎的比率。

喜辽妥；胺碘酮配制浓度；降低；预防；静脉炎；效果；评价

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎[1]，其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退。患者常常陈诉疼痛肿胀，少数患者还会出现发冷，发热、白细胞增高等表现。而根据病变部位不同，可以将静脉炎分为浅静脉炎和深静脉炎两种。浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡。导致患者出现静脉炎的原因有多种，现就对我院使用喜辽妥联合降低胺碘酮配制浓度预防胺碘酮所致静脉炎的效果评价进行如下的简要的报道：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选择我院2010年1月至2014年12月期间，需要进行外周静脉泵入胺碘酮的病人60例，男38 例，女22例。按照患者就诊的先后随机分为实验组和对照组各30例，其中对照组的患者男20 例，女10例，患者的年龄在48-85岁，平均年龄在58.5±1.5岁；患者发生心律失常的时间为2-20年，平均为12.3±1.5年；实验组的患者男18例，女性12例，患者的年龄在48-85岁，平均年龄在58.5±1.6岁；患者发生心律失常的时间为2-20年，平均为12.3±1.4年。两组患者均是存在严重心律失常的患者，且符合胺碘酮使用的适应症。同时两组患者在年龄、性别、疾病的种类等方面对比无明显的差异。

1.2 药物使用方法

对照组的患者外周静脉泵入胺碘酮泵配制浓度为3mg/ml（配制方法胺碘酮150mg+5%葡萄糖50ml），而实验组的患者外周静脉泵入胺碘酮泵配制浓度为2mg/ ml（配制方法胺碘酮150mg+5%葡萄糖75ml），同时给患者沿静脉走向外涂喜辽妥药膏，厚度3～5 mm，并轻轻按摩，每12h进行1次，连续使用至停用胺碘酮泵入[2]。对比两组患者发生静脉炎的例数，分析喜辽妥联合降低胺碘酮配制浓度预防胺碘酮所致静脉炎的效果评价。

1.3 统计学方法

2 结果

见下表1。

表1：两组患者发生胺碘酮所致静脉炎的数据结果对比

3 讨论

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质，对抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度，减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作用， 但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，可影响甲状腺素代谢。

多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）当中的多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。喜辽妥能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。

总之， 在需要使用外周静脉泵入胺碘酮治疗的患者当中，降低胺碘酮配制浓度同时沿静脉走向外涂喜辽妥药膏可以有效降低患者发生静脉炎的比率，因此值得临床上使用。

[1]李旬,项亚娟,刘迎梅.喜辽妥在静脉炎防治中的研究进展[J].上海护理,2009,9(05):74-76.