喜炎平与阿奇霉素联合治疗老年肺炎的临床分析

贾 平

重庆市长寿区人民医院呼吸内科 重庆市长寿区 401220

喜炎平与阿奇霉素联合治疗老年肺炎的临床分析

贾 平

重庆市长寿区人民医院呼吸内科 重庆市长寿区 401220

目的：分析喜炎平与阿奇霉素联合治疗老年肺炎疗效。方法：纳入2015年1月-2016年1月本院接诊老年肺炎共56例，按接诊的先后顺序分两组。28例设对照组，治疗选用阿奇霉素。28例设研究组，治疗选用喜炎平和阿奇霉素。比较两组。结果：两组中研究组退热及咳嗽消失所需时间更短，细菌清除率更高，治疗有效率更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。结论：喜炎平与阿奇霉素联合治疗老年肺炎效果较好，患者症状改善明显，应引得重视。

老年肺炎；喜炎平；阿奇霉素；疗效

老年肺炎为老年人呼吸系统常见病，为理化因素和病原维生素等多种原因所致肺泡和肺间质炎症。老年人由于年龄大，机体功能减退，特别是免疫功能变差，呼吸防御无法对外界感染作出有效抵御，加上长期抗菌药物滥用，疗效下降，加大治疗难度。此文纳入2015年1月-2016年1月本院接诊老年肺炎共56例，治疗采用喜炎平与阿奇霉素联合方法，对其疗效作出分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2015年1月-2016年1月本院接诊老年肺炎共56例，按接诊的先后顺序分两组。28例设对照组，治疗选用阿奇霉素，均龄（69.53±4.51）岁，61-84岁，有11例女患者，17例男患者，病程平均（4.11±0.74）年，6个月-8年，9例伴其他病症，3例糖尿病，2例COPD，4例高血压。28例设研究组，治疗选用喜炎平和阿奇霉素，均龄（69.46±4.23）岁，61-85岁，有10例女患者，18例男患者，病程平均（4.18±0.82）年，6个月-8.5年，10例伴其他病症，3例糖尿病，3例COPD，4例高血压。两组在资料上均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2 方法

①对照组方法：阿奇霉素一日1次，每次用药时取0.5g加入氯化钠中，静脉滴注，治疗时间14d。②研究组方法：阿奇霉素一日1次，每次用药时取0.5g加入氯化钠中，静脉滴注。喜炎平一日2次，每次用量0.1g，静脉滴注。治疗时间14d。

记录两组退热及咳嗽消失所需时间，给予痰细菌培养，对比细菌清除率，比较疗效。

1.3 疗效标准

①细菌清除率。痰细菌培养显示阴性，即为细菌清除；阳性为不清除。②治疗效果。无效：14d后，症状无变化，X线胸片无变化；好转：14d后，症状减轻，X线胸片有所恢复；有效：14d后，症状消失，X线胸片恢复正常。有效+好转=治疗有效率[1]。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

对照组退热需要（5.87±1.24）d，咳嗽消失（7.82±1.74）d。研究组退热需要（2.85±0.68）d，咳嗽消失（4.21±1.05）d。两组中研究组退热及咳嗽消失所需时间更短，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2 细菌清除率

对照组细菌清除率82.14%，23例阴性。研究组细菌清除率96.43%，27例阴性。两组中研究组细菌清除率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.3 治疗效果

两组中研究组的治疗有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。见表1。

表1：对比两组疗效

3 讨论

老年肺炎发病较急，且病情进展快，具有并发症多、预后较差特点，对个体健康及生命安全有很大威胁。阿奇霉素为大环内酯类新型抗生素，与红霉素比较，抗菌谱更广，生物利用度更广，靶组织的选择性更强，且血浆半衰期更长，抗菌机制在于通过对细菌转肽进行阻断，使细菌蛋白质的合成水平大大降低，现阶段在临床治疗呼吸道炎症方面应用很广[2]。喜炎平为纯中药制剂，为穿心莲提纯获得，药理成分主要是穿心莲内酯碘化物，对病原菌DNA复制有一定抑制性，起到解热、抗菌消炎和抗病毒作用。肺炎在中医研究属“痰饮”、“咳嗽”和“喘证”范畴，核心病机在于正气亏虚、热毒炽盛和痰瘀互结。在现代药理中，喜炎平用药后，可使机体血清的白细胞介素浓度明显提高，并使免疫球蛋白的形成能力及单核巨噬细胞病原菌的吞噬能力大大增强，从而对机体免疫力起改善作用[3]。喜炎平也有一定止咳作用，应用后患者支气管及其平滑肌得到舒张，对浆液分泌进行抑制，达到止咳效力。

我院设两组研究，其中研究组为联合用药，对照组为单独应用阿奇霉素，比较显示研究组退热及咳嗽消失所需时间更短，退热需要（2.85±0.68）d，咳嗽消失（4.21±1.05）d；细菌清除率更高，96.43%；治疗有效率更高，96.43%，证实联合应用喜炎平与阿奇霉素治疗有效。

综上分析，老年肺炎治疗采用喜炎平与阿奇霉素联合方法，效果显著，临床有效率较高，建议推广。

[1]刘静华.阿奇霉素联合喜炎平治疗老年肺炎120例疗效观察[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(05):423-424.

[2]缪宏.喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效研究[J].北方药学,2013,10(10):34.

[3]赵中华.浅析用阿奇霉素联合喜炎平治疗支原体肺炎的临床疗效[J].当代医药论丛,2014,12(19):217-218.