采用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值探究

张 瑞

武汉市中医医院骨科 湖北省武汉市 430014

采用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值探究

张 瑞

武汉市中医医院骨科 湖北省武汉市 430014

目的：对椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值进行探讨研究。方法：将我院90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各45例。采用椎体成形术对观察组进行治疗，对照组接受保守治疗法，分析比较两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为80.00%，较对照（55.56%）高，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；对照组与观察组的术后并发症分别为15.56%、2.22%，对照组明显高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，其治疗效果显著，术后并发症少，安全可靠，值得推广应用。

椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折；临床价值

骨质疏松性椎体压缩骨折多发于老年人，是常见的骨外科疾病。其致病因素主要是老年人骨代谢减缓致使骨内矿物质密度下降，骨质变脆变空[1]。随着人口老龄化日益严重，骨质疏松性椎体压缩骨折发病率逐年上升，因此，我院特对采用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的价值进行了研究分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年3月我院收治的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，将其进行随机分组，对照组45例，观察组45例。对照组男23例，女22例；最小年龄为60岁，最大年龄为88岁，平均年龄为75.21±2.46岁；最短病程1天，最长病程90天，平均病程10.45±2.83天。观察组男24例，女21例；最小年龄为60岁，最大年龄为87岁，平均年龄为75.30±2.21岁；最短病程2天，最长病程90天，平均病程10.13±2.07天。比较两组患者的基本资料，发现其差异不大，P>0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采取保守治疗法，给予患者骨折治疗仪与骨折愈合药物进行治疗，并使用硬板床卧床休息。

观察组接受椎体成形术治疗。协助患者取俯卧位，利用X线C臂机确定受伤椎体的椎弓根位置，并以此为穿刺点；接着进行局麻醉，麻醉药物为2%普鲁卡因，使用带芯骨的13G穿刺针从穿刺位置进入，直至伤椎椎体前的中部；在X线机的监视下，将插入空针的牙膏状混合骨水泥与穿刺针相连，并进行加压推注，至椎体后壁即可停止，通常情况下骨水泥长度为2～5cm，静置2～4分钟待骨水泥凝固硬化退出穿刺针，并对患者进行10～15分钟的术后观察；叮嘱患者术后1～2天采取椎体正卧体位，并进行X线复查。

1.3 疗效评定标准

以WHO为疗效评定标准。完全缓解：患者疼痛感完全消失；部分缓解：患者疼痛感明显减轻，睡眠受轻微影响，生活正常；轻度缓解：患者疼痛感稍微改善，睡眠仍然受干扰；无效：患者疼痛感无改变迹象，甚至加重。（完全缓解+部分缓解）/例数×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件对本研究相关数据进行分析处理，以百分比（%）表示计数资料，采用卡方值X2检验，若检验结果P<0.05，则视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

比较两组患者经治疗后的总有效率，观察组显著高于对照组，P<0.05，差异较大，具有统计学意义，见表1。

表1：两组患者的治疗效果比较（n/%）

2.2 两组患者的并发症发生率比较

在对照组中出现4例肺部感染、3例尿路感染，并发症发生率为15.56%；观察组出现1例骨水泥外漏，并发症发生率为2.22%。对照组明显高于观察组，且X2=4.94，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨折类型之一，由于老年人骨量减少、骨脆性增强、骨强度下降，可在日常生活中受轻微碰伤而发生骨折，且骨折后的骨愈合过程缓慢，外科治疗难度大，严重影响患者的生活质量与生命质量[2]。椎体成形术是临床上用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的微创技术，其具有操作简便、手术时间短、费用低廉等优点，受到广大患者的青睐。该治疗方式的病理机制是在骨折的椎体内注入骨水泥，通过骨水泥对受伤椎体进行固定，从而达到恢复一定椎体高度的目的，同时有效缓解患者因骨折造成的如疼痛、血肿、发热等临床症状，具有较高的临床治疗价值[3]。

以上研究表明，对照组的总有效率（55.56%）明显低于观察组（80.00%），并发症发生率（15.56%）较观察组（2.22%）高，组间进行比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。可见，采用椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗，可有效提高患者的治疗效果，减少并发症，具有安全可靠性，值得推广应用。

[1]王遥伟,王树金,吴树华,等.椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比[J].中国老年学杂志,2014,1(21):6181-6182.

[2]寇剑铭,王玺,贾学军,等.经皮单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效[J].重庆医学,2014,1(23):6056-3058.

[3]李二虎.两种不同手术方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3507-3508.