超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的效果探究

邓奕琼

重庆两江新区第二人民医院 重庆市两江新区 401123

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的效果探究

邓奕琼

重庆两江新区第二人民医院 重庆市两江新区 401123

目的：分析超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法：纳入此研究中的44例研究对象均为我院2014年6月-2015年11月期间收治的子宫瘢痕部位妊娠患者，按照其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，治疗方法分别选择甲氨蝶呤局部注射和超声引导下甲氨蝶呤局部注射，分析两组患者的临床效果。结果：观察组和对照组分别经过不同方法治疗后，其治疗有效率通过计算后为95.45%和72.73%，同时观察组β-HCG下降用时、包块消失用时以及住院用时显著减少，数据间经对比后统计学意义产生。结论：子宫瘢痕部位妊娠患者采用超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗后疗效显著。

超声引导；甲氨蝶呤局部注射；子宫瘢痕部位妊娠

剖宫产后远期并发症为子宫瘢痕部位妊娠，伴随剖宫产率的逐年上升，使得此病的患病率有所提升，其临床治疗方法包含保守治疗以及手术治疗[1]。此研究对我院收治的44例患者分别选择不同的方法进行治疗，现将治疗过程和结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入此研究中的44例研究对象均为我院2014年6月-2015年11月期间收治的子宫瘢痕部位妊娠患者，患者年龄最大者为39岁，年龄最小者为25岁，经计算后平均年龄为（30.3±4.4）岁。按照其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，每组患者的例数经计算后分别为22例。两组患者的一般资料经对比后统计下意义未产生，数据之间的临床可比性加强。

1.2 方法

对照组患者采用甲氨蝶呤局部注射进行治疗，其药物采用1mg/kg进行肌肉注射，注射总剂量应在200mg以下。观察组患者选择超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗方法，在超声引导的基础上采用30mg甲氨蝶呤在孕囊中进行注射。除此之外，两组患者均服用米非司酮，对两组患者的效果进行观察。

1.3 治疗效果评估[2]

观察组和对照组患者经治疗后其治疗效果显效为其β-HCG下降至正常范围中，同时包块有所减小，经检查后相关指标恢复正常；治疗效果有效为其β-HCG下降至正常范围中，同时包块减少，经检查后相关指标改善效果明显；治疗效果无效为患者经治疗后未达到上述标准。治疗有效率为显效率和有效率相加。

1.4 统计下数据计算

采用SPSS19.0统计下软件对两组数据进行整理和计算，数据最终采用计数资料和计量资料进行表示，组件数据经过对比分析后可知，P值在0.05以下，统计下意义产生。

2 结果

2.1 分析两组患者的临床治疗效果

经治疗后，观察组患者有效率为95.45%，对照组患者有效率为72.73%，组间数据经过对比分析后可知P<0.05，统计学意义产生，数据详见表1。

表1：对两组患者的临床疗效进行对比

2.2 分析两组患者治疗后相关情况

经过治疗后，观察组患者的β-HCG下降用时、包块消失用时以及住院用时均少于对照组，组间数据经过对比后统计下意义产生，P值在0.05以下，相关数据详见表2。

表2：对两组患者治疗后的相关情况进行对比

3 讨论

子宫瘢痕部位妊娠对患者具有严重的影响，可以致使阴道产生大量的出血现象，同时晚期子宫会产生破裂现象，临床中治疗此病的手段为手术治疗以及包保守治疗。在对临床疗效进行评估的过程中除患者的包块以及β-HCG有所改善外，治疗过程中的安全行同样需要重视[3]。此研究中采用超声引导下甲氨蝶呤局部注射方法对患者进行治疗其效果良好，此治疗方法能够将药物浓度进行保持，对胚胎细胞的代谢起到干扰现象，同时对绒毛及滋养细胞的增生进行损伤，从而实现治疗的效果。与此同时，超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗不会对患者的机体正常组织产生影响，同时能够将血药浓度进行降低，有助于患者病情的恢复，且病灶给药能够将药物自身的作用效果进行充分发挥。

经过上述研究可知，超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠其效果良好，同时可缩短患者的住院用时以及包块消失用时，由此能够看出此治疗方法可以在临床中进行推广以及应用。

[1]龙茵,龙伟,李兰等.超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(35):3904-3906.

[2]刘颖.超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠效果评价[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014(09):52-54.

[3]陈华芳,张智,曹永萍等.超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠[J].浙江实用医学,2015,20(06):431-432,455.

邓奕琼（1973-），女，重庆市渝北区人。现为重庆两江新区第二人民医院主治医师。