通气散加味治疗分泌性中耳炎89例疗效评价

薛会英

重庆市梁平县梁山街道社区卫生服务中心 重庆市梁平县 405200

通气散加味治疗分泌性中耳炎89例疗效评价

薛会英

重庆市梁平县梁山街道社区卫生服务中心 重庆市梁平县 405200

目的：对通气散加味应用于分泌性中耳炎患者中的临床效果进行评价。方法：选取于2014年3月-2016年5月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者89例，并随机分为参照组（43例）和实验组（46例），对分别应用常规治疗和通气散加味治疗的疗效进行对照研究。结果：实验组患者的治愈率明显高于参照组[71.74%vs.37.21%]，治疗总有效率均明显高于参照组[91.30%vs.72.09%]，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通气散加味应用于分泌性中耳炎患者中的临床疗效十分理想，值得大力推广。

通气散加味；分泌性中耳炎；疗效

分泌性中耳炎是这种临床常见耳鼻喉科疾病具有较高的发病率，以中耳积液和听力下降等为主要的临床特征，由于多发人群为儿童，发病初期耳痛症状并不明显，再加上儿童的主诉和表达能力较差，因此在就诊时患儿的听力已经受到了影响[1]。本院将通气散加味应用于2014年3月-2016年5月期间收治的分泌性中耳炎患者中，安全有效，现报道如：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年3月-2016年5月期间在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者89例，其中男性患者和女性患者的人数分别为48例和41例，年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为8岁和70岁，中位年龄:(45.65±5.65)岁；病程：1周-1.5年，平均病程:(0.54±0.11)年；双耳患者39例，单耳患者50例。按密封信封法将以上患者随机平行对照设计方法随机分为参照组（43例）和实验组（46例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

参照组的43例患者接受常规治疗：对患者进行鼓膜穿刺抽液，然后给予患者盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻，2次/d，同时给予患者0.5g/次的阿奇霉素口服，并给予患者0.75mg/次的地塞米松，3次/d[2]；实验组的46例患者接受通气散加味治疗：对患者进行鼓膜穿刺抽液，然后给予患者通气散加味治疗，方剂组成为：6g石菖蒲、15g川芎、20g泽泻、15g金银花、12g黄芩、5g水蛭、10g当归、10g白术、6g柴胡、5g穿山甲、15g黄芪、6g香附子、10g茯苓[3]，以上方剂1剂/d取汁500mL分早中晚三次服用；如果患者的年龄在14岁以内，药物的剂量则需要减半；如果患者的病情较为持久，并且进行鼓膜穿刺后有少许粘稠物滞留耳窍的患者，则需要同时给予患者6g石菖蒲、15g当归、3g水蛭、15g川芎、6g香附子、10g法夏、6g柴胡、6g泽兰、10g茯苓、6g红花、服用方法与上述相同。

1.3 疗效标准

治疗后患者的耳鸣、耳闷胀感等临床症状以及鼓膜颜色均恢复正常或改善显著，患者纯音测听平均阀值在20dBHL以内，1年内没有出现复发情况，对患者进行声阻抗检查显示鼓室曲线为A型，则判定为治愈；治疗后患者的耳鸣、耳闷胀感等临床症状以及鼓膜颜色均明显好转，患者的活动度明显改善，但是患者仍然存在少量积液或负压，或者听力损害程度在20dBHL以上，则判定为好转；治疗后未达到上述指标则判定为无效。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用X2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的治愈率明显高于参照组[71.74%vs.37.21%]，治疗总有效率均明显高于参照组[91.30%vs.72.09%]，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1：两组患者的临床疗效对比()

表1：两组患者的临床疗效对比()

组别例数治愈好转无效总有效率参照组4316(37.21%)15(34.88%)12(27.91%)72.09%实验组4633(71.74%)9(19.57%)4(8.70%)91.30% t值9.345.166.446.71 P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05

3 讨论

目前临床上对于分泌性中耳炎的病因还没有完全明确，一般认为感染、免疫反应、鼓管功能障碍等为导致该病发生的主要因素，该病在中医学中属于“耳胀”、“耳闭”范畴，并且中医学认为风邪、挟湿、挟寒、挟热等原因所引起的循经上犯耳窍、耳窍经气闭塞所致，目前临床上主要采用鼓膜穿刺抽液、羟甲唑啉滴鼻等方式来进行治疗，在此基础上给予患者通气散加味治疗能够促进患者中耳积液排除以及耳咽管功能恢复，具有行气活血通窍、清热燥湿、健脾利湿、益气养血，扶正固表等功效。综上所述，通气散加味应用于分泌性中耳炎患者中的临床疗效十分理想，能够使患者的临床症状和听力得到显著的改善，具有疗效快、效果好、复发率低以及无副作用等诸多优点，是治疗该病首选的治疗手段之一，值得大力推广。

[1]霍炳杰,常靓,刘羽,李梅,刘亚娴.耳聋左慈丸合通气散治疗慢性分泌性中耳炎的疗效及对血清水通道蛋白1及4水平的影响[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(12):191-192.

[2]田永远,刘宏建,张博,邢金燕.通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎临床研究[J].中医学报,2014,29(11):1676-1677.

[3]张亚,韦党军,陈曙光,张敏.分泌性中耳炎的中西医结合治疗进展[J].中国民族民间医药,2012,14(24):22-23.