加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效评价

刘碧霞

甘肃省成县人民医院 甘肃省成县 742500

加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效评价

刘碧霞

甘肃省成县人民医院 甘肃省成县 742500

目的：观察加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效。方法：选取我院收治的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合加味半夏泻心汤治疗。观察2组临床治疗效果以及不良反应发生率情况。结果：研究组总有效率92.50%显著高于对照组75.00%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率12.50%稍高于对照组10.00%（P＞0.05）。结论：加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎可有效提高临床效果。

加味半夏泻心汤；幽门螺旋杆菌相关性胃炎；中医治疗

幽门螺旋杆菌相关性胃炎属于消化系统常见病，多由幽门螺旋杆菌感染所致。该病发病率随年龄增加呈上升趋势，据统计[1]，我国成人幽门螺旋杆菌相关性胃炎发病率高达50%。主要临床症状为食欲减退、恶心以及反酸等，严重影响患者生活质量。目前临床治疗该病以西药为主，可有效缓解症状，但该病易反复发作，难以根治。为提高临床治疗效果，本研究在西药治疗基础上联合加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎，取得满意效果。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2014年8月至2015年8月我院收治的80例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。研究组男26例，女14例；年龄25～67岁；平均（45.39±10.24）岁；病程3个月～6年，平均（3.28±1.02）年；其中浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性胃炎分别为18例、14例、8例。对照组男22例，女18例；年龄28～69岁；平均（46.28±10.34）岁；病程5个月～5年，平均（3.17±1.05）年；其中浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性胃炎分别为16例、15例、9例。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合幽门螺旋杆菌相关性胃炎诊断标准；（2）本研究所有患者均知情同意。排除标准：（3）依从性差，无法配合本研究者；（4）严重心、肝、肾等脏器功能不全者；（5）对本次研究所使用药物过敏者；（6）妊娠期或哺乳期妇女；（7）严重精神障碍或神经系统疾病者。

1.3 治疗方法

对照组：采用常规西药治疗。阿莫西林胶囊：1.0g/次；克拉霉素分散片：1.0g/次；雷贝拉唑钠肠溶片：20.0mg/次。以上药物均采用口服方式，1天2次，共服用4周。

研究组：在对照组基础上联合加味半夏泻心汤治疗。基础方：法夏、佩兰、黄芩各10g，黄连、甘草、炮姜、大枣各6g，太子参15g，蒲公英30g。根据患者临床症状，在基础方基础上进行辨证治疗。口臭、泛酸者：加吴茱萸；大便稀溏者：增加炮姜用量，并增加山药、苡仁；大便干结：加熟军、白术以及枳壳；恶心呕吐者：加生姜；以上药材浸泡4h，煎煮至250mL，分早晚2次服用。共服用4周。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

研究组总有效率92.50%显著高于对照组75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：2组临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 不良反应发生率比较

研究组出现头晕、腹泻、皮疹分别为2例、2例、1例，不良反应发生率为12.50%；对照组出现头晕、腹泻、皮疹分别为1例、2例、1例，不良反应发生率为10.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

幽门螺旋杆菌相关性胃炎属于慢性胃炎中的常见类型，西医治疗治疗该病主要以抗酸剂、胃黏膜保护剂以及动力促进剂为主，阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片以及克拉霉素分散片均是临床常用药物，可有效缓解反酸、胃黏膜糜烂等临床症状，但该病病程长，需长期治疗，患者依从性较差，再加上病情易反复，整体治疗效果不佳。

祖国医学将慢性胃炎归属于“胃痛”等脾胃病范畴，认为外界风、寒、暑、湿、燥、火入侵机体，蕴结于肠胃间，则痛而呕；饮食不节，伤及脾胃，凝结壅闭，致食积而痛；喜食辛辣，伤及阴血，致死血而痛；该症虚实夹杂，日久则致气行不畅、经络不通。中医治疗该病原则是疏理气机、清热解毒、醒脾运脾、清解郁热、化痰消积。

加味半夏泻心汤为我院经验方剂，方中半夏归于胃经、脾经，具有降逆止呕、化痰益气之功效；炮姜可温中止痛；黄芩性寒，归于肺经、大肠经以及脾经，善消痰理气、清热泻火；太子参味微苦，能够益气养阴、健脾和胃；藿香性温，具有扶正固本、祛湿化燥之功效；蒲公英清热泄降效果较好。现代药理研究表明，半夏中含有多糖、半夏蛋白等多种成分，半夏提取物对胃液分泌具有抑制作用，同时可有效防治胃溃疡；炮姜中有效成分姜酚具有消炎止痛、抗氧化作用，能有抑制应激性溃疡；黄连消炎、杀菌作用较好，可有效减轻炎症反应；藿香中藿香油能够有效缓解胃肠平滑肌痉挛症状，调节消化功能；蒲公英抗菌作用极强，能够抑制幽门螺旋杆菌，减少胃酸分泌；加味半夏泻心汤通过调理肠胃功能，减轻胃黏膜损伤，达到治疗效果。本研究结果显示：研究组治疗总有效率优于对照组，提示采用西药联合加味半夏泻心汤可有效提高临床治疗效果。

[1]翟天宋.加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎40例临床研究[D].武汉:湖北中医药大学,2012.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:189-190．