综合护理干预对肝内胆管结石术后患者的预后影响

黄燕萍

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016

综合护理干预对肝内胆管结石术后患者的预后影响

黄燕萍

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016

目的：分析综合护理干预对肝内胆管结石术后患者的预后影响。方法：按照数字随机方法将100例肝内胆管结石术后患者分成对照组（50例）和实验组（50例）；分别采用常规护理和综合护理干预。结果：在术后24小时疼痛程度方面，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对肝内胆管结石术后患者实施科学和合理的综合护理干预，能对患者的术后疼痛程度进行有效缓解，促进患者疾病康复。

综合护理干预；肝内胆管结石术；预后；影响

肝内胆管结石具有较高的发生率、复发率以及并发症发生率[1]，如果患者病情严重，则可能对患者的生命安全造成严重影响。对胆管结石进行及时有效地清除，对于患者预后的改善非常重要，而且加强患者的术后护理干预，则对于患者疾病康复非常关键。本研究主要分析了综合护理干预对肝内胆管结石术后患者的预后影响，现做如下汇报[2,3]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年2月至2016年3月收治的肝内胆管结石术患者100例；男女患者人数分别为56例、44例；年龄37-62岁，平均年龄（51.6±3.4）岁；按照数字随机方法将全部100例患者分成对照组（50例）和实验组（50例），在年龄、性别等资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后给予常规护理干预，包括对症护理和病情观察等。实验组患者术后则给予综合护理干预，具体的护理干预内容包括：

（1）及时镇痛：护理人员应对患者的翻译进行认真观察，对患者的疼痛程度进行准确、及时地评估，并结合评估结果对患者实施有针对性的镇痛处理；护理人员应详细告知患者，出现麻醉性镇痛成瘾的几率非常小，让患者的担心和焦虑得以有效缓解，让患者能积极配合治疗和护理工作。

（2）心理护理：护理人员应详细告知患者相关的疾病知识，术前应对护理人员进行培训，让其掌握疼痛描述的正确方式，详细告知患者疼痛缓解的方法，让患者能积极配合治疗，告知患者应用药物镇痛能对切口组织的血液供应和氧分压进行有效改善，让生理功能紊乱现象的发生几率有效降低，让患者的思想顾虑得以有效缓解。护理人员应对患者的思想状况进行了解和注意，对患者的情绪变化情况进行认真观察，加强和患者的交流沟通，对患者进行安慰和支持，对患者的注意力进行转移。

（3）体位护理：术后应对患者的患处进行局部制动，护理人员应协助患者选择舒适的体位，如果患者体位不合理，护理人员则应对其进行及时处理；护理人员在日常护理工作中，操作动作应轻柔，让患者的疼痛程度有效减轻。

1.3 临床观察指标

选择视觉模拟评分法（VAS）来对患者的术后疼痛情况进行评分，分值为0-10分，分值越高标准疼痛程度越严重；0分为无痛，轻度疼痛的分值为1-3分；中度疼痛的分值为4-6分，重度疼痛的分值为7-10分[4]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在术后24小时疼痛程度方面，实验组显著优于对照组（P<0.05），如表1。

表1：术后24小时疼痛程度分析（n，%）

3 讨论

虽然肝内胆管结石是良性疾病，但是并发症发生率却较高，如果患者病情严重，则会对患者的生命健康造成严重影响。临床研究结果显示，在肝内胆管结石术后，应用综合护理干预能对患者的术后疼痛进行有效缓解，降低术后并发症发生率，并让患者及家属对护理工作的满意度提高。通过及时镇痛，结合患者的具体情况给予有针对性的镇痛，让患者的担心和焦虑得以有效缓解，让患者能更好配合治疗和护理工作。通过心理护理，详细告知患者相关的疾病知识，让患者的思想顾虑得以有效缓解，并加强和患者的交流沟通，对患者的注意力进行转移，进而来对患者的疼痛程度进行有效缓解[5]。通过体位护理，让患者的疼痛程度有效减轻，让患者的病情得以更快康复。分析本研究结果发现，在术后24小时疼痛程度方面，实验组显著优于对照组（P<0.05）。研究结果显示，综合护理能有效降低患者的术后疼痛程度，让患者疾病更快康复，让患者生活质量有效提高[6]。

总之，对肝内胆管结石术后患者实施科学和合理的综合护理干预，能对患者的术后疼痛程度进行有效缓解，促进患者疾病康复。

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[4]张英.综合护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):19-20.DOI:10.3760/ cma.j.issn.1672-7088.2012.27.108.

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