围术期舒适护理在62例胆囊炎胆石症手术患者中的应用分析

蒋啸筱

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区普外科 浙江省杭州市 310018

围术期舒适护理在62例胆囊炎胆石症手术患者中的应用分析

蒋啸筱

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区普外科 浙江省杭州市 310018

目的：探讨舒适护理对胆囊炎胆石症手术患者围手术期的护理疗效。方法：将62例在我院接受治疗的胆囊炎胆石症患者随机评价分成两组，实验组（31例）与对照组（31例。对照组患者在常规治疗的基础上给予常规护理，实验组患者在常规治疗的基础上实施舒适护理，对比分析两组患者的临床护理疗效。结果：实验组患者的手术时间为（62.7±18.5）min、出血量为（176.8±36.5）ml、初次下床时间为（1.2±0.3）d，住院时间为（6.1±1.8）d，术后并发症发生率为6.5%；实验组患者的各临床观察指标均明显优于对照组（P＜0.05）；此外，实验组患者术后身体状态评分为（78.3±6.0）分，心理状态评分为（79.7±5.1）分，自理能力评分为（81.8±4.8）分，社会关系评分为（73.4±5.4）分，各生活质量指标评分也较对照组患者有显著性提高（P＜0.05）。结论：舒适护理能够有效减少胆囊炎胆石症手术患者出血量，缩短患者的手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，对于患者术后生活质量的提高具有良好的疗效。

胆囊炎胆石症；舒适护理；围手术期；护理疗效

胆囊炎胆石症是外科临床常见病和多发病之一，是指发生在胆囊或胆管中的结石并伴有胆囊炎，多发于老年人。胆囊炎可诱发胆石症，反过来，胆石症会促发胆囊炎，两者密切联系，相互促进[1]。目前，临床对于胆囊炎胆石症常采取手术治疗，但是老年患者由于机体各器官功能衰退加之基础疾病较多，术后恢复较慢且易引发术后并发症[2]。因此，加强围手术期护理是确保患者手术成功的关键。本研究针对62例在我院接受治疗的胆囊炎胆石症患者进行研究，探讨围术期舒适护理在胆囊炎胆石症手术患者临床护理中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年4月在我院接受治疗的62例胆囊炎胆石症患者为研究对象，将患者随机平均分成两组，对照组（31例）与实验组（31例）。对照组：男17例，女14例，年龄51～83岁，平均年龄（61.7±8.1）岁；发病到就诊时间为0.5～16h，平均（3.7±1.8）h。实验组：男性18例，女性13例，年龄49～82岁，平均年龄（62.1±7.8）岁；发病到就诊时间为0.7～15h，平均（3.8±1.6）h。

1.2 方法

对照组患者在常规治疗的基础上给予常规护理，实验组患者在常规治疗的基础上实施舒适护理，包括：

（1）术前护理：患者入院后，护理人员应积极的协助患者及其家属完成各项必需检查，患者入住病房后，护理人员应当为患者提供舒适、安静、整洁的病房环境，定期对病房内进行清洁消毒，定时通风，病房内要保持安静，保证患者正常休息，睡眠充足。加强对患者的基础护理，保持患者个人卫生，并指导患者进行床上活动，如床上排便、咳嗽等。加强对患者的心理护理，耐心解答患者的疑问，消除或缓解患者对于手术的紧张、焦虑、恐惧，使其能够尽可能的以平和、稳定的心态积极配合手术治疗和护理。

（2）术中护理：手术过程中，护理人员要密切配合手术操作者的工作，递送手术器械动作要快，操作要准确无误，手术结束后提醒医生逐层缝合手术切口，并认真检查手术器械是否完整，避免手术器械遗漏在患者体内[3]。

（3）术后护理：患者在术后1～3d会出现较为明显的疼痛，护理人员应当指导患者采取舒适体位卧床，并根据术前的学习，指导患者进行有效咳嗽，避免咳嗽方式不当导致手术切口开裂；加强对患者的引流护理，密切注意引流液体积、性状及颜色的变化，保证引流管道的畅通，避免引流管扭曲、堵塞等；定时更换辅料，避免手术切口感染。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组患者手术时间、出血量、住院时间、初次下床时间和术后并发症发生情况；采用生活质量评估表对患者的术后生活质量进行评价，包括身体状态、心理状态、自理能力和社会关系四个方面，得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计分析

应用SPSS 17.0统计学软件对研究结果进行统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用X2检验，计量资料用表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者围手术期各观察指标比较

如表1。

表1：观察组与对照组患者围手术期各观察指标比较

2.2 观察组与对照组患者术后生活质量比较

如表2。

表2：观察组与对照组患者术后生活质量评分比较（分）

3 讨论

本研究中，实验组患者实施舒适护理后，手术时间、出血量、住院时间、初次下床时间和术后并发症发生率均较对照组患者有明显减少（P<0.05）；且实验组患者术后身体状态评分、心理状态评分、自理能力评分和社会关系评分等生活质量指标评分也较对照组患者有显著改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理能够有效减少胆囊炎胆石症手术患者出血量，缩短患者的手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，对于患者术后生活质量的提高具有良好的疗效。

[1]李敏.老年胆囊炎胆石症采用整体护理干预的护理效果[J].社区医学杂志,2016,14(03):76-77.

[2]张永,鲍波.老年胆囊炎胆石症手术治疗临床护理观察[J].中外医疗,2015,(02):141-142.

[3]赵运琼.86例胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理[J].全科护理,2013,11(22):2056-2057.