肿瘤晚期病人压疮的预防以及护理措施

温 馨 刘 颖 李佰萍 王 英

吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012

肿瘤晚期病人压疮的预防以及护理措施

温 馨 刘 颖 李佰萍 王 英

吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012

目的：对晚期肿瘤病人的压疮预防以及护理措施展开研究和讨论。方法：以2012年6月-2014年6月前来我院治疗的36名癌症晚期病人的临床资料作为研究对象展开分析和探讨。其中有12名病人在入院之前就已形成了压疮。对此我院结合病人的具体压疮分期，为其提供专业、到位的护理服务和治疗措施。对于其他24名入院时未出现压疮的病人提供相应的预防护理措施。结果：给予相应的预防和治疗之后，在入院之前就已形成压疮的12名病人中，有4名病人患有I期压疮、3名病人患有II期压疮，其压疮好转率实现100%；有3名病人患有III期压疮,其中一个病人治疗无效死亡，其余2名病人的压疮得到控制并有所好转，其好转率为66.66%；有2名病人患有IV期压疮,，其中一个病人治疗无效死亡，另一名病人的病情有所缓解，其好转率是50%。在入院时未出现压疮的24名病人中，在住院治疗期间均为出现压疮。结论：晚期肿瘤病人非常容易患上压疮，在临床治疗中，应采取有效的预防、护理措施降低压疮形成率，提高病人生存质量。

肿瘤晚期；癌症病人；压疮预防；压疮治疗；护理措施

压疮往往是因皮肤及其皮下组织长期受压，引发血液循环不畅，导致局部皮肤溃烂或者坏死。压疮常形成于踝骨、骶骨等部位。肿瘤晚期病人大多存在着器官衰竭、营养不良等症状，饱受病痛之折磨，发生压疮的几率非常大。临床护理中，往往对晚期肿瘤患者采用专业的护理干预法，预防压疮的形成。下面将对于2012年6月-2014年6月前来我院治疗的36名癌症晚期病人而展开的护理工作进行详细报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2012年6月-2014年6月前来我院治疗的36名癌症晚期病人的临床资料作为研究对象展开分析和探讨。在这36名病患案例中，男性患者20名，女性患者16名。其中有12名病人在入院之前就已形成了压疮（共20处压疮），男性为患者7名，女性患者5名。其中4名病人患有I期压疮、3名病人患有II期压疮、3名病人患有III期压疮、2名病人患有IV期压疮。

1.2 预防以及护理压疮的方法

在病人住院之后，医学、护士需要对其病情展开合理评估，尽快创建压疮报告册。根据病人实际病情发展情况，制定具体的护理方案，逐步构建起一个系统化、合理化的压疮预防系统。其次，强化营养物质的摄取，很多晚期肿瘤病人都患有营养不良的并发症。在结合病人身体条件的基础上，指导病人加大对高蛋白物质的摄取。若病人不能进食，可采用注射药物的方式提高病人营养水平，减少压疮的形成率。

1.3 护理压疮的具体方法

基于病人病情发展程度，可将压疮划分为I 期、II期、III期、IV期。病情最轻的是I期，其次是II和III期，最严重的是IV期。对于分期不同的病人，医护工作者应采取相应的护理措施。

I期压疮病人：其护理核心在于提高病人的翻身次数，避免其皮肤长期受压；采用红外线灯实施照射治疗，加强病变部位的血液循环。

II期压疮病人：注意保护压疮的创伤面，避免其受到感染。可用0.5% 的碘伏对伤口边缘进行清洗，待晾干之后用无菌纱布予以包裹，纱布每天换1次。7天后可隔数天换1次纱布。

III期压疮病人：控制病人的溃疡不再恶化，注意对伤口的清洗和处理。如果病人的伤口呈黄色，先用双氧水清洗伤口，而后予以湿敷，最后通过防水粘贴贴封伤口，不久之后伤口就会变成红色。如果病人的伤口呈黑色，在用双氧水清洗之后，需再用生理盐水予以清洗，之后用水凝胶敷料贴封数天。反复操作直到伤口愈合。

IV期压疮病人：于湿润的环境下加速伤口处坏死组织的液化，若非常严重的话可通过清创手术的方式去除坏死组织。用生理盐水清洗伤口，然后采用吸附性较强的贴膜对伤口进行封闭处理。

2 结果

给予周到、专业的预防和治疗之后，在入院之前就已形成压疮的12名病人中，有4名病人患有I 期压疮、3名病人患有 II期压疮患者，其压疮好转率实现100%,未出现病情恶化的现象；有3名病人患有III期压疮,其中一个病人治疗无效死亡，其余2名病人的压疮得到控制并有所好转，其好转率为66.66%；有2名病人患有IV期压疮，其中一个病人治疗无效死亡，另一名病人的病情有所缓解，其好转率是50%。在入院时未出现压疮的24名病人中，在住院治疗期间均为出现压疮。具体情况可参考表1。

表1：12例入院时已发生压疮病人的具体护理情况

3 讨论

防止压疮产生的最佳办法就是积极加强预防。唯有实现预防压疮的工作的规范化、标准化、制度化发展，才能够获得理想的效果。预防、处理压疮是一项看似简单实则困难重重的任务，护理工作者不仅要全面掌握褥疮的成因、发展机制，还要学会采取有效的预防、护理措施，增强自身责任感，为病人提供贴心、全面的护理服务，有利于避免压疮的形成，继而缓解病人疼痛，提高生存水平。

(通讯作者：王英)

[1]张婷.护理干预对肿瘤晚期恶液质患者难免压疮的影响[J].安徽医药, 2011(02).

[2]胡军,王秀锋,李玉环,王飞.压疮分期与危险因素的研究及预防进展[J].上海护理,2011(02).

[3]顾为芳,徐晓美.肿瘤晚期患者压疮的预防和护理[J].中国当代医药, 2011(17).

王英，女，吉林省长春市人。大学本科学历。现为吉林省肿瘤医院护士。研究方向为重症护理和肿瘤晚期护理。