环丙沙星与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床分析

王 健



环丙沙星与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床分析

王 健

【摘要】目的 对慢性阻塞性肺气肿应用环丙沙星与氨茶碱联合治疗的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2013年11月～2016年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者119例，并随机分为对照组（58例）和实验组（61例），对分别应用单纯氨茶碱和环丙沙星与氨茶碱联合治疗的效果进行对照研究。结果 实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组［62．30%、91．80% vs． 34．48%、72．41%］，pH、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，不良反应发生率低于对照组［9．84% vs． 29．31%］，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 慢性阻塞性肺气肿应用环丙沙星与氨茶碱联合治疗的临床疗效十分满意。

【关键词】环丙沙星；氨茶碱；慢性阻塞性肺气肿

Objective Ciprofloxacin combined with aminophylline effect in treatment of chronic obstructive emphysema is to be studied． Methods Chose 119 patients with chronic obstructive emphysema who were treated in hospital from November 2013 to January 2016 and separated them into control group （58 patients）and study group（61 patients），and then compared only aminophylline treatment effect to ciprofloxacin combined with aminophylline treatment effect between two groups． Results Patients’ explicit efficiency and treatment efficacy were much higher than counterparts in control group ［62．30%、91．80% vs． 34．48%、72．41%］，and patients’ diameters of pH and PaO2were to be tested higher，but PaCO2was much lower in study group compared to those in control group，besides，side-effect incidence in study group was much lower than that in control group ［9．84% vs． 29．31%］，thus，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Ciprofloxacin combined with aminophylline is quite clinically effective in treatment of chronic obstructive emphysema．

【Key words】 Ciprofloxacin，Aminophylline，Chronic obstructive emphysema

慢性阻塞性肺气肿是临床上一种由支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病所导致的呼吸系统的病理改变，随着吸烟以及大气污染等因素的影响，该病的发病率更是呈现出居高不下的发展趋势［1］。本院将环丙沙星与氨茶碱联合治疗应用于2013年11月～2016年1月收治的慢性阻塞性肺气肿患者中，效果理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年11月～2016年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者119例，其中男性患者、女性患者的人数分别是66例和53例；年龄42～80岁，平均年龄（55.44±2.74）岁；病程1.8～18.5年，平均病程（8.15±1.08）年；其中36例患者为慢性支气管炎，40例患者为哮喘病，43例患者存在3年以上吸烟史。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为对照组（58例）和实验组（61例），上述基本资料经检验对照组和实验组患者差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的58例患者应用单纯氨茶碱进行治疗：给予患者0.1 g/次的氨茶碱，3次/d早中晚饭后服用。实验组的61例患者应用环丙沙星与氨茶碱联合治疗：氨茶碱的用药方法与上述相同，再给予患者1.0 g/次的环丙沙星，2次/d［2］。

1.3 疗效标准

治疗后患者的临床表现、各类症状均全部消除，则判定为显效；治疗后患者的临床表现、各类症状均大幅度改善，则判定为有效；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［3］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义［4］。

2 结果

2.1 临床疗效对比

对照组患者的显效率为34.48%（20/58），有效率为37.93% （22/58），无效率为27.59%（16/58），治疗总有效率为72.41%；实验组患者的显效率为62.30%（38/61），有效率为29.51%（18/61），无效率为8.20%（5/61），治疗总有效率为91.80%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 气血分析对比

治疗后，实验组患者的pH高于对照组［（7.41±0.07） vs. （7.15±0.05）］，PaO2高于对照组［（73.04±10.24）mm Hg vs. （69.52±9.71）mm Hg］，PaCO2低于对照组［（41.88±7.95）mm Hg vs. （53.07±8.07）mm Hg］，t=5.11，6.57，7.11，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反发生情况对比

对照组患者的不良反应发生率为29.31%（17/58），其中包括上腹不适患者5例，腹胀腹泻患者5例，轻度恶心患者7例；实验组患者的不良反应发生率为9.84%（6/61），其中包括上腹不适患者1例，腹胀腹泻患者2例，轻度恶心患者3例；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是临床上一种以高发病率、病情严重、高病死率为主要临床特点的严重疾病，感染、大气污染、吸烟、吸入粉尘以及自身基因缺陷等都有可能导致该病的发生。氨茶碱能够增强患者的膈肌收缩力，通过抑制磷酸二酯酶来使细胞中cAMP的含量增加，从而达到治疗效果；环丙沙星是临床上一种作用机制较为独特的药物，主要是通过使细菌DNA开裂的方式来阻断其复制，具有抗菌后效力，但是不会影响到肠道内正常的厌氧菌群，两种药物联合使用具有临床应用价值［5］。

在本次研究中，将单纯氨茶碱和环丙沙星与氨茶碱联合治疗分别应用于我院收治的119例慢性阻塞性肺气肿患者中，结果显示：实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组［62.30%、91.80% vs. 34.48%、72.41%］，pH、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，不良反应发生率低于对照组［9.84% vs. 29.31%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，慢性阻塞性肺气肿应用环丙沙星与氨茶碱联合治疗的临床疗效十分满意，不良反应轻微，安全有效，对改善患者的气血分析和肺功能具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 阿依提拉汗·艾力，沙代提古丽·苏比． 氨茶碱与呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病分析［J］． 中华全科医学，2013，11（1）: 94，152．

［2］ 赵士芹，熊宝达． 抗生素联合糖皮质激素治疗160例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析［J］． 中国医药指南，2013（32）: 476-477．

［3］ 刘越童，马和平，李汉军． 慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效观察［J］． 中国医学前沿杂志（电子版），2014（7）: 42-44．

［4］ 黄育强，孙坚，张本全，等． 甘氨茶碱钠常规与联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效［J］． 中国老年学杂志，2012，32（18）: 3873-3875．

［5］ 石波，崔惠芳，汤步阶，等． 老年慢性阻塞性肺气肿患者49例疗效观察［J］． 中国医药科学，2012，2（21）: 186-187．

Clinical Study on Ciprofloxacin Combined With Aminophylline Treatment of Chronic Obstructive Emphysema

WANG Jian Second People’s Hospital in Hulunbuir City，Hulunbuir 162650，China

【Abstract】

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0085-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．064

作者单位：162650 呼伦贝尔市第二人民医院