哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察

杨 静



哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察

杨 静

【摘要】目的 探讨哌拉西林钠他唑巴坦与盐酸氨溴索联合用药在老年急性肺炎中的效果。方法 选取我院在2014年8月～2016年1月收取老年急性肺炎患者89例进行临床对比研究。结果 研究组治疗有效率为95．6%，对照组为72．7%，对比差异具有统计学意义（P＜0．01）；研究组清除率为91．1%，对照组为52．3%，对比差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论 哌拉西林他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合治疗老年急性肺炎效果显著。

【关键词】哌拉西林他唑巴坦钠；盐酸氨溴索；急性肺炎

Objective To investigatethe effectof droperidol piperacillin sodium he tazobactam and ambroxol hydrochl oride combined with medication in elderly patients with acute pneumonia． Methods 89 cases of elderly patients with acute pneumonia in our hospital from August 2014 to January 2016 were selected and compared． Results In the study group，the effective rate was 95．6%，72．7% in the control group，compared with statistical significance （P＜0．01），the study group clearance was 91．1% and 52．3% in the control group，compared with statistical significance（P＜0．01）． Conclusion Piperacillin tazobactam sodium and ambroxol combined treatment of acute pneumonia in elderly patients significantly．

【Key words】Piperacillin tazobactam，Ambroxol，Acute pneumonia

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，发病是由病原微生物、免疫损伤、理化因素、药物以及过敏所致，老年人的身体机能以及免疫系统逐渐衰落，其并发肺炎后的病死率较高，因此有效的临床治疗方法不仅可以缓解患者的临床症状，还可以提高生命质量［1］。笔者选取了我院收治的89例老年急性肺炎患者进行临床对比研究，现对其进行总结性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究中的89例老年急性肺炎患者的临床资料均来自于我院在2014年8月～2016年1月收治，将其按照随机分组法分为研究组45例和对照组44例，所有患者均知情并签署同意书。其中研究组男26例，女19例，年龄62～78岁，平均年龄（65±2.1）岁；对照组中男24例，女20例，年龄60～77岁，平均年龄（64±2.2）岁，两组患者各临床资料采用统计学软件处理，差异无统计学意义（P ＞0.05），可以进行比对研究。

1.2 方法

两组患者入院后均进行常规治疗：化痰、消炎、止咳、抗感染等。在此基础上对照组患者加用盐酸氨溴索与左氧氟沙星进行治疗。将盐酸氨溴索（30 mg）与生理盐水（50 ml）混合均匀后进行静脉滴注，每天2次。同时给予患者左氧氟沙星0.4 g，每天1次。研究组患者则采用哌拉西林钠他唑巴坦与盐酸氨溴索联合治疗：将哌拉西林钠他唑巴坦（4.5 g）与100 ml的生理盐水（0.9%）混合均匀后进行静脉滴注，1次/12 h，盐酸氨溴索方法同对照组。两组患者均治疗1周后对病菌清除率和治疗效果进行统计分析。

1.3 疗效判定

1.3.1 治疗有效率 治愈：用药后患者的临床症状、生命体征和实验室检查均恢复；显效：病情稳定，上述检查中有一项未恢复；进步：病情有所改善但是未能达到显效的标准；无效：患者临床症状及各项检查均未达标。总有效率=治愈率+显效率。

1.3.2 病菌清除率 清除:用药后致病菌完全清除；部分清除:用药后患者只有一种致病菌被清除；替换: 患者用药后原致病菌清除完但新的致病菌被分离出来，但患者无症状且未继续治疗；再感染:患者在替换标准上症状显露，需要继续治疗［2］。

2 结果

2.1 2组患者临床治疗效果比较

研究组患者中治愈29例，显效14例，进步1例，无效1例，治疗有效率为95.6%；对照组患者中治愈15例，显效17例，进步7例，无效5例，治疗有效率为72.7%；两组患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义（χ2=8.81，P=0.003）。

2.2 2组患者病菌清除率对比

研究组患者中病菌清除41例，部分清除3例，替换1例，清除率为91.1%；对照组患者中病菌清除23例，部分清除11例，替换5例，再感染5例，清除率为52.3%；两组患者病菌清除率对比差异具有统计学意义（χ2=16.58，P=0.000）。

3 讨论

随着雾霾天气的增多和环境的恶化，我国老年急性肺炎的发病率发幅度上升［3］。这些病原体往往呈复合型，当人体免疫力下降时诱发疾病产生［4］。哌拉西林他唑巴坦钠属于复方制剂，哌拉西林为半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β内酰胺酶抑制药，其具有较好的细抑菌、杀菌作用［5］。本次研究中使用此药治疗的研究组患者的细菌清除率就高于对照组患者。盐酸氨溴索属于多糖纤维分解剂，可以对糖蛋白的多糖纤维部分进行分解，使其断裂从而降低痰黏稠度，同时还可以使支气管腺体分泌量增加，对肺泡表面活性物质的生成进行刺激，使浆液腺的分泌增加，从而帮助支气管上皮修复，对纤毛上皮黏液层的运输功能进行改善，并且促进抗菌药物入痰液中，对其进行稀释，易于咳出［6］。因此，盐酸氨溴索与哌拉西林他唑巴坦钠联合应用于老年急性肺炎中可有效清除病菌，分解痰液，从而改善临床症状，提高治疗有效率，本次研究中研究组患者治疗情况优于对照组。李月清［7］在研究盐酸氨溴索的药理过程中认为其对小儿肺炎亦具有效果，但因小儿和老年患者的年龄以及体质差异，其用药剂量也会有所偏差，而不同剂量的药效如何也需要进一步试验研究。

参考文献

［1］ 徐金荣．肺炎患者的临床护理体会［J］．中国卫生标准管理，2014，5（20）：40-42．

［2］ 许月丹，陈雁敏，王惠．加替沙星与盐酸氨溴索联合治疗老年急性肺炎的疗效观察［J］．中国医院用药评价与分析，2015 （10）:1291-1293．

［3］ 许云．用雾化吸入盐酸氨溴索对老年急性肺炎患者进行治疗的效果分析［J］．当代医药论丛，2015（22）：282-283．

［4］ 张丽英．头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察［J］．中国现代药物应用，2013，7（17）:101-102．

［5］ 李灵．哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效研究［J］．临床医药文献电子杂志，2015（25）:5279，5282．

［6］ 杨静，宋超．盐酸氨溴索的临床合理使用［J］．中国药房，2012（28）：2683-2685．

［7］ 李月清．盐酸氨溴索的药理作用和临床分析［J］．亚太传统医药，2009，5（12）:102-103．

Clinical Observation of Piperacillin Sodium and Tazobactam Combined With Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Acute Pneumonia in Elderly Patients

YANG Jing Internal Medicine，Shuangyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130600，China

【Abstract】

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-112-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．084

作者单位：130600 长春市双阳区中医院内科