乳腺癌术后康复期的阶段性康复护理效果研究

赵守梅



乳腺癌术后康复期的阶段性康复护理效果研究

赵守梅

【摘要】目的 观察乳腺癌术后康复期应用阶段性康复护理的效果。方法 将我院近期接收的乳腺癌患者96例随机等分成实验组与对照组。前者于术后应用阶段性康复护理，后者应用常规护理。比较两组护理效果。结果 实验组术后各阶段中的上肢功能评分均高于对照组，P＜0．05。结论 将阶段性康复护理积极用于乳腺癌中，可促进患者术后病情的康复，预后效果较好。

【关键字】阶段性；乳腺癌；效果；康复护理

Objective To observe the postoperative rehabilitation of breast cancer application stage of rehabilitation nursing effect． Methods Our hospital recent breast cancer patients receiving 96 cases randomly divided into experimental group and control group． In the postoperative stage of rehabilitation nursing，the latter application routine nursing． Compared two groups of nursing effect． Results After each stage of trial group of upper limb function scores were significantly higher than that of control group，P＜0．05． Conclusion The stage of rehabilitation nursing actively used in breast cancer，can promote the rehabilitation of patients with postoperative condition and prognosis．

【Key words】 Stage，Breast cancer，Effect，Rehabilitation nursing

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2012年9月～2015年3月接收的乳腺癌患者，共计96例。按照随机分组原理，将96例患者均分成实验组与对照组。实验组年龄19～64岁，平均（36.9±2.4）岁；对照组年龄21～67岁，平均（37.2±2.5）岁。两组年龄与病情等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准［1］

（1）有交流障碍者。（2）合并糖尿病、高血压亦或者是冠心病者。（3）术后胸壁有积液者。

1.3 方法

两组都给予乳腺癌改良根治术［2］治疗，对照组于术后应用常规护理，包括：病情观察；用药指导；康复指导。而实验组则应用阶段性康复护理［3］措施，详细如下：（1）于早、中、晚不同时间段中，由责任护士组织并指导患者做康复操。患者离院前1 d，加强对其进行康复操训练的力度，让其能熟记每一个动作。患者离院后，定期对其进行跟踪随访，并叮嘱其需按时回院参加康复讲座以及复诊。其中，康复操训练的时间为半年。（2）将乳腺癌相关知识详细告知患者，并向其讲述术后的注意事项以及常见问题。制定“乳腺癌术后康复指导手册”，并将其逐一分发至每位患者手中，指导患者对手册中的内容进行学习，帮助其形成良好的自我保健意识。其中，康复指导手册的内容主要包括如下几点：①饮食禁忌症。②内分泌临床治疗的原则与不良反应。③乳房自我检查的方法［4］。④乳腺癌病理分类及手术方式。⑤放化疗的不良反应与防治措施。⑥放松训练。⑦康复操图解。（3）以月为周期，组织患者开展康复讲座，1.5 h/次。聘请妇科专家对患者进行授课，并于讲座后向患者提供讨论交流平台。（4）于术后康复期间，加强对患者进行病房探视的力度，并详细观察其患肢的恢复情况。结合观察结果，合理调整患者训练的强度。耐心解答患者提出的问题，同时给予其相应的心理辅导。利用温和、亲切的语言与患者交流，帮助其疏解压力。

1.4 临床观察指标

参考“上肢功能评定量表［5］”，分别于患者术后的第1、3与6月，对其上肢功能的恢复情况进行评估。得分越高，提示患者上肢功能的恢复情况越好。其中，评定量表的内容主要包括如下几方面：穿套衫；取放物品；梳头；洗澡；提重物；背后扣胸罩。

1.5 统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经评定，实验组术后第1、3与6月的上肢功能评分依次为（24.6±8.2）分、（34.7±4.9）分、（37.5±4.3）分，对照组为（16.8±7.2）分、（29.1±6.0）分、（34.0±4.7）分。实验组术后各阶段中的上肢功能评分均高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。?

3 讨论

综上所述，乳腺癌为恶性肿瘤类疾病，严重影响女性的身心健康。目前，临床上可采取外科手术疗法对该疾病患者进行治疗，比如：乳腺癌改良根治术。研究发现，手术的实施虽能改善患者病情，但同时也给其带来了诸多的负面影响，如：会降低患者的上肢功能；容易使患者产生心理障碍［6］。故为能促进患者上肢功能的恢复，并帮助其疏解不良情绪，护士还需采取最佳的护理手段在患者术后的康复期中对其实施全面、有效的护理，以预防不良反应、改善预后。阶段性康复护理［7］可针对患者术后康复期中上肢功能的变化情况以及心理问题，并以循序渐进为原则，向其提供针对性较高的康复训练指导、康复知识讲座、心理干预以及出院随访等护理措施，以提高患者康复训练的效果，促进其上肢功能的快速改善。实践表明［8］，对术后康复期患者实施阶段性康复护理，既能提高手术治疗的效果，又利于其病情的痊愈以及生活质量的改善，具有相当高的临床应用价值与意义。临床上可将阶段性康复护理作为术后康复期患者的一种重要护理手段，以提高护理质量，减少术后并发症。

本研究结果表明，实验组术后各阶段中的上肢功能评分均高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，乳腺癌术后运用阶段性康复护理，利于患者上肢功能的改善。

参考文献

［1］ 张细銮，王湘郴，余贺杲． 阶段性康复护理干预在乳腺癌患者术后的应用［J］． 中国现代医生，2008，46（22）: 111-112．

［2］ 魏彩兰． 乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响观察［J］． 右江民族医学院学报，2013，35（1）: 114-115．

［3］ 李丹樱． 康复锻炼在乳腺癌改良根治术后的应用［J］． 社区医学杂志，2015，13（5）: 74，77．

［4］ 韩玲，王蓓，解丽娟，等． 单手起床法在乳腺癌术后患者康复护理中的应用研究［J］． 护士进修杂志，2015（5）: 441-443．

［5］ 郭晓艳，黄彩霞，刘建军，等． 乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理［J］． 内蒙古中医药，2013，32（34）: 165．

［6］ 刘式娟，李红玲，杨银松，等． 综合康复护理用于乳腺癌术后患者护理效果分析［J］． 大家健康（下旬版），2015（1）: 200．

［7］ 许萍． 乳腺癌术后的康复护理和功能锻炼［J］． 中国卫生产业，2014（8）: 57，59．

［8］ 高玲． 乳腺癌术后患者的康复护理［J］． 医学美学美容（中旬刊），2012，20（9）: 57，59．

Effect of Rehabilitation Nursing in Breast Cancer Postoperative Convalescence Stage

ZHAO Shoumei Department of Surgery，People's Hospital of Daqing City，Daqing 163311，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0210-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．153

作者单位：163311 黑龙江省大庆市人民医院外科