FEVl下降速率与COPD高危人群患病率的相关性及其危险因素

刘海波　商田歌　林颖　何涛　张凤群

[摘要]目的探讨第一秒用力呼吸容积（FEVl）下降速率与慢性阻塞性肺病（COPD）高危人群的患病率的相关性及其危险因素。方法选取2012年12月～2013年6月以来在端州区城西第二社区卫生服务中心体检的658例COPD高危人群，根据△FEVl下降的速率分为快速下降组（≥30mL/年）和非快速下降组（<30mL/年），通过问卷调查获得一般临床资料，并对受试者进行2次肺功能检测，记录FEVl下降速率。结果快速下降组FEVl年下降量为-（47.0±12）mL，显著高于非快速下降组的-（24.6±5.1）mLP<0.05）；快速下降组COPD患病率为87.5%（1 12/128），显著高于非快速下降组的32.8%（174/530））（P<0.05）；快速下降组与非快速下降组在年龄、性别、BMI指数、吸烟指数、合并呼吸系统疾病及合并心血管系统疾病差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析中，年龄、吸烟指数、呼吸系统疾病、心血管疾病是FEVl下降的主要危险因素。结论FEVl下降速率可作为检测COPD高危人群的患病率的一个可靠的指标。

[关键词]COPD；高危人群；FEVl下降速率

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是慢性疾病中主要致残和死亡的常见形式。COPD的发展呈渐进性，COPD患者生活质量及心理状况较差，并且咳嗽、咳痰、呼吸困难以及喘息等临床症状需经过多年发展才出现，而一旦出现症状后再进行强化治疗，大大增加了社会医疗资源的浪费和患者的经济负担。因此对cOPD的早期诊断，进行早期干预治疗，对预防COPD具有重要的社会意义。FEVl是反映肺通气功能的重要指标，其影响因素主要是气道通畅性和肺容量，特别能较好地区分正常人和气道阻塞患者。本研究通过对肇庆市端州区城西第二社区卫生服务中心进行登记的COPD高危人群进行调查和肺功能检测，评价FEVl下降速率在COPD高危人群中的篩查及早期诊断的临床意义，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2012年12月～2013年6月在肇庆市端州区城西第二社区卫生服务中心的慢性阻塞性肺病高危人群658例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。高危人群的选择标准：年龄≥40岁，符合下列条件之一：（1）符合慢性支气管炎的诊断标准；（2）活动后气短，运动能力显著下降；（3）长期吸烟史和职业性粉尘、颗粒及化学毒物接触史。……