伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床观察

邓玲慧 刘允刚 张华 邓建忠 陆文斌 金建华

伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床观察

邓玲慧 刘允刚 张华 邓建忠 陆文斌 金建华

目的分析伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选取44例接受二线治疗的晚期胃癌患者为对象，给予静脉滴注伊立替康和雷替曲塞方案化疗，评估近期疗效，并观察化疗期间毒副反应发生情况及严重程度。结果44例患者中有2例因IV度腹泻终止第2周期化疗，无法评估近期疗效。其他42例患者均至少完成2个周期的化疗干预，均可进行近期疗效评价：CR 1例，PR 7例，SD 18例，PD 16例，临床总缓解率为19.05%，疾病控制率为61.90%。主要毒副反应包括白细胞、中性粒细胞、血小板减少、恶心呕吐、厌食无力、骨髓抑制及肝或肾功能损害，且严重程度多以1～2级为主。42例患者中位无进展生存时间3.4个月（95%CI：2.7～4.1个月），中位生存时间9.2个月（95%CI：4.6～13.8个月）。结论伊立替康联合化疗二线治疗晚期胃癌临床近远期疗效可观，毒副反应轻，安全可靠。

晚期胃癌；伊立替康；雷替曲塞；二线治疗

近年来，我国胃癌病例每年增长，严重影响患者的生活质量与生存质量。胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是威胁患者健康与生命最常见的消化道肿瘤，早中期患者常见腹部压痛﹑食欲减退或厌食﹑消瘦等，晚期患者可表现为乏力﹑贫血﹑梗阻﹑腹部肿块﹑呕血﹑黑便等，而临床上超过2/3的胃癌患者确诊时已为晚期，往往无法进行根治性切除[1]。因此，化疗成为治疗晚期胃癌的主要方法，目前关于胃癌化疗的临床报道多限于一线治疗，而实际临床中在接受一线化疗无效或疾病进展的患者常需进行二线化疗。……