浅谈感冒的中医个体化治疗

○江西省靖安县人民医院 副主任中医师 汤铁城

浅谈感冒的中医个体化治疗

○江西省靖安县人民医院 副主任中医师 汤铁城

中医治疗疾病，均强调个体化的辨证论治。现以感冒一病证略加论述，也为老年人购药就医提供一点安全有效的参考意见。

一、分寒热。在感冒症中，现恶寒较甚、无汗或少汗、口淡不渴、舌苔藻白、脉浮紧者，为表寒实证，治宜辛温解表；若发热甚、恶寒轻、口渴咽痛、舌红苔藻干、脉浮数者，为表热实证，治宜辛凉解表。

辛温解表药以麻黄汤（麻黄、桂枝、杏红、甘草）为代表。但因其发汗作用强，多用于体格壮实或居高寒地域者。通常较多使用香苏葱豉汤（紫苏、葱白、豆豉、香附、陈皮、甘草）和九味羌活汤（羌活、防风、苍术、黄芩、生地、白芷、川芎、细辛、甘草）等。尤以人参败毒散（党参、柴胡、前胡、羌活、独活、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草、薄荷、生姜）的发汗解表、散风祛湿，治外感风寒湿邪，应用最广、效果最佳。

辛凉解表药以银翘散（银花、连翘、牛蒡子、豆豉、荆芥、竹叶、桔梗、薄荷、芦根、甘草）和桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、芦根、甘草）为代表。表热较重者还多用柴葛解肌汤（柴胡、葛根、黄芩、白芍、羌活、白芷、石膏、桔梗、甘草、生姜、大枣）。

二、辨虚实。上述表寒、表热均属邪实证，以无汗或少汗为标志。而有汗、多汗则属正虚、表虚。治感冒表虚证以桂枝汤（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣）的解肌散寒、调和营卫为代表。若患者属素体气虚者，又当以玉屏风散（黄芪、防风、白术）益气固表散邪。……