倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析

王庚启，唐 田，徐文强，谢 林，王黎明

·短篇论著·

倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析

王庚启，唐 田，徐文强，谢 林，王黎明

目的 探究倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法 选取2012年1月～2014年1月收治的胫骨平台后柱骨折患者21例，男性13例，女性8例；年龄21～69岁。均采取后内侧倒“L”形切口入路+支撑钢板内固定术治疗。回顾性分析患者的临床资料，记录手术相关指标、术后并发症、骨折愈合情况以及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果 所有患者手术顺利，平均手术时间(162.3±39.2)min,平均术中出血量(176.4±52.0)mL，平均术后住院时间(15.2±4.5)d，平均骨折愈合时间(30.1±7.4)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访，平均随访时间(15.2±4.8)个月，术后12个月平均膝关节HSS评分为(83.5±16.2)，优良率为85.7%(18/21)，术后12个月平均膝关节活动度为(126.5±17.3)°。结论 后内侧倒“L”形切口入路安全可靠，适用于胫骨平台后柱骨折的治疗。

胫骨平台骨折； 固定术； 入路

随着交通伤及工伤数量的增多，胫骨平台骨折的发病率随之上升。胫骨平台骨折形态多样、分型复杂。其中，后柱骨折通常指胫骨内外侧平台后1/3部分的骨折。马治国等[1]对111例双侧胫骨平台骨折患者进行研究，发现65例(59%)骨折累及后内侧平台。任科伟等[2]报道323例胫骨平台骨折患者，其中累及后侧者有116例(35.9%)。由此可见，胫骨平台后柱骨折的发病率较高，且随着骨折复杂程度的增加，累及平台后侧的比例也相应上升。而且骨折端位置偏后，毗邻血管，切开复位内固定困难，即使对于经验丰富的骨科医师也是一个很大的挑战。……