经皮穴位电刺激治疗老年患者全麻腹部手术后认知功能障碍临床观察

王冬冬 马婷婷 周 程 朱华东

经皮穴位电刺激治疗老年患者全麻腹部手术后认知功能障碍临床观察

王冬冬 马婷婷 周 程 朱华东

老年人；认知障碍；腹部手术后；穴位电刺激

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是麻醉手术后常见的中枢神经系统并发症，多见于老年患者，主要表现为精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆受损，社交能力及认知能力的减退，严重影响患者术后康复[1]。老年患者全麻腹部手术后POCD发生率较高，研究[2]表明，电针刺治疗能够有效预防和治疗老年患者全麻腹部手术后POCD，但由于电针刺属于侵袭性操作，不仅需要专科医生执行，而且患者的接受度不高。经皮穴位电刺激（TEAS）是一种改良的电刺激穴位治疗方法，它将经皮电神经刺激疗法，与针灸穴位相结合，通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，具有调节免疫功能，保护脑功能的作用[3]。本研究旨在观察TEAS对老年患者全麻腹部手术后早期认知功能障碍的影响，以评价其安全性和可行性，为临床应用提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年9月—2015年11月浙江省立同德医院胃肠外科和肛肠科收治的全麻腹腔镜下胃癌根治术、直结肠癌根治术的老年患者60例，采用随机数字表法将患者分为对照组和TEAS组，每组30例。两组患者性别、年龄、体质量、ASA分级、受教育程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究已获本院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄65～75岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级[4]；……