首次常规体外受精失败后转行卵泡浆内单精子注射的临床结局分析

叶晓群 金 良

首次常规体外受精失败后转行卵泡浆内单精子注射的临床结局分析

叶晓群 金 良

体外受精；卵胞浆内单精子注射；受精障碍；临床结局

在体外受精（intel visual fortran，IVF）助孕治疗中，个别患者会出现全部卵母细胞受精失败或者受精率低下（≤25%）的现象，这种现象在常规IVF周期的发生率约为5%～15%[1]。受精失败不仅与精子和卵子的质量、受精过程、体外环境等因素有关，也可能是某些不明原因性不孕症夫妇长期不能自然受孕的病因所在。当一次取卵获得的多个卵母细胞中有少部分未受精时，被认为是可接受的，但当全部卵母细胞受精失败时，整个治疗过程不得不中断，这不仅使医生和胚胎学家感到沮丧，对接受辅助生育治疗的夫妇更是巨大的精神打击。因此，有人将卵泡浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）用于这类患者，以提高受精率，改善临床结局[2]。鉴于有关常规IVF受精失败直接转ICSI的临床结局文献报道存在争议[3-4]。本文回顾性分析ICSI对首次IVF受精低下或受精失败的结局，并进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2013年1月—2014年12月期间本院因前次IVF受精失败或者受精低下（≤25%）而在后续的周期中行ICSI的54周期为实验组，同时搜集同时期本院因男性因素不孕首次行辅助生殖ICSI的71个周期为对照组。前次受精失败或者受精低下（≤25%）而在后续的周期中行ICSI的患者是指丈夫精液常规达到WHO精液正常标准，取卵日精液参数亦正常，患者并没有达到ICSI的指征。本研究中剔除染色体异常患者以及获卵数低于5的周期，以排除获卵数过少对受精的影响。……