灾难性医疗风险家庭的认定

褚福灵

（中央财经大学中国社会保障研究中心 北京 100081）

灾难性医疗风险家庭的认定

褚福灵

（中央财经大学中国社会保障研究中心 北京 100081）

研究灾难性医疗风险家庭的认定办法，是防范因病致贫风险和实现精准扶贫的需要。灾难性医疗风险家庭是指发生了灾难性医疗（卫生）支出的家庭，分为大额医疗费用家庭与因病致贫家庭。从“医疗费用、家庭成员患病情况、家庭收入、家庭财产、家庭成员体能与心智状况”等维度，将灾难性医疗风险家庭分为1-4个级别。1级灾难性医疗风险最低，4级灾难性医疗风险最高。在对医疗费用补偿时，应当向灾难性医疗支出风险大的家庭倾斜，以确保困难家庭及弱势群体的灾难性医疗风险得到化解，防范因病致贫现象发生。

灾难性医疗风险；因病致贫；认定办法

研究灾难性医疗风险家庭的认定办法，是防范灾难性医疗风险与因病致贫风险的需要，是实现精准扶贫与精准脱贫的需要，具有重要的理论价值与现实意义。

1 灾难性医疗风险家庭的类型

灾难性医疗风险家庭是指发生了灾难性医疗（卫生）支出的家庭。根据灾难性医疗风险的强度不同，将其分为大额医疗费用家庭与因病致贫家庭（发生灾难性医疗支出的家庭，并一定是因病致贫家庭）。

1.1 大额医疗费用家庭

大额医疗费用家庭是指发生了灾难性医疗支出但没有导致实际生活水平低于当地最低生活保障标准或低收入标准的家庭。根据世界卫生组织有关灾难性医疗支出的建议，家庭的医疗费用支出等于或超过家庭支付能力（非生存支出）的40%时，即该家庭发生了灾难性医疗支出。……