医疗保险法治建设的短板与对策建议

韩志奎

（河南省医疗工伤生育保险协会 郑州 450000）

医疗保险法治建设的短板与对策建议

韩志奎

（河南省医疗工伤生育保险协会 郑州 450000）

全面构建法治医保是制度可持续的内在要求。因为法治的差距是我国医疗保险的最大短板，具体表现为新中国成立60多年来尚无医疗保险的基本法律；社会保险法中的医保条款过粗，不适应医疗保险改革和管理的要求，可操作性不强；有法不依、以政代法的现象严重存在，导致医保基金被支解，管理体制改革受阻。亟待加快立法进程，急用先立，补齐短板；强化实施，排除行政干扰；加强相关部门执法合作，形成合力，营造良法善治新局面。

医疗保险；法治；短板；建议

建立更加公平更可持续、更加成熟更加定型的全民医保制度，最可靠的路子当属运用良法之重器、构建法治医保。

1 构建法治医保的背景

全面依法治国是党中央“四个全面”战略布局的重要组成部分之一，必然要求医疗保险全面进行依法治理，打造法治医保。这是大趋势、大道理，应该人人明白，人人践行，不再赘述。本文主要从医保制度可持续的内在要求略论构建法治医保的迫切性。

以1994年江苏镇江、江西九江医保制度改革试点为标志，经过20多年的探索，我国已基本实现全民医保目标，且随着经济的发展，医疗保障水平不断提高。但也应该清醒地看到，全民覆盖目标的实现和保障水平的提高，主要是靠政府推动、增加投入实现的，走的是一条以扩面征缴为主要标志的外延扩张式发展之路，制度的公平性不强、成熟度不高、可持续性面临风险。……