海西州整合城乡居民医保的成效与思考

李逢云

（青海省海西州医保局 德令哈市 817000）

海西州整合城乡居民医保的成效与思考

李逢云

（青海省海西州医保局 德令哈市 817000）

海西州2009年底在青海率先实施城乡居民医保整合，结合本州人口少、筹资规模小、基金分散的实际，同步将八个县级统筹地区整合为一个州级统筹单位，走出一条符合州情的成功整合之路，制度的凝聚力空前增强：地方政府加大财政支持力度，参保率、筹资水平、待遇水平、基金统筹层次明显提升，慢病保障范围扩大。但由于医疗体制改革滞后，医疗费用上涨过快，医疗资源配置失衡，基金面临收不抵支风险。医保制度可持续必须加强“三医联动”。

城乡居民医保；整合；成效；思考

整合6年的海西州城乡居民医保，其制度的公平可持续性不断增强，城镇居民和农牧民在医疗保障方面的安全预期普遍增强，成为当地社会和谐稳定的一个重要因素。

1州政府的决策

海西州是青海省率先整合城乡居民医保的地区。2009年12月，州政府顺应经济社会统筹协调发展大势，出台了《海西州城乡居民基本医疗保险暂行办法》（海西府办[2009]130号），决定将城镇居民医保与新农合两项制度整合为城乡一体化的居民医保制度，由人力资源社会保障部门负责管理，人社部门所属的医保局负责经办管理。

6年多来，城乡一体化的居民医保制度发生了多方面的新变化。特别是全州的农牧民，从参保机会城乡公平、待遇水平城乡统一、医保服务城乡均等、农牧民享受制度更加可及可得等方面，全面感受到一体化制度的优越性。……