用药依从性对老年患者疾病治疗的影响

李 巍 孙阿敏 马爱霞

用药依从性对老年患者疾病治疗的影响

李 巍 孙阿敏 马爱霞

【摘要】老年患者的用药治疗依从性差，其直接和间接影响巨大而复杂，不仅制约了药物有效性的发挥以及导致不良事件发生，而且浪费了较多药物资源和看护成本。老年患者低依从性是患者特征、给药方式、疾病心理以及支付能力等因素共同作用的结果。临床实践中，应通过减少给药次数、简化给药途径、加强社会支持等措施加以应对。

【关键词】依从性；老年患者；有效性；经济性；安全性

中国药科大学国际医药商学院，江苏南京 210009

我国第6次人口普查数据显示，2010年老龄人口（＞60岁）为1.78亿人，占总人口的13.3%，预计2025年将升至19.7%［1］。随着我国人口老龄化加剧，需要疾病照料的高龄患者也呈逐年上升趋势。由于老年人解剖结构的退行性变化，生理功能普遍降低，对疾病易感性增加，且长期接触环境致病因素，使之成为各类疾病尤其是慢性病的患病主体［2］。老年患者中，身兼数病、愈而复发、因病致贫、抱病余生等现象严重，因而形成了虽长寿但不健康的局面。

临床实践中，干预方案实施的目的是实现最大化治疗效果。在对干预措施（尤其是药物）有效性评价过程中，研究者一般通过开展随机对照试验，比较不同药物的“疗效”。然而，临床试验在严格控制变量的情况下，无法反映真实世界药物作用的“效果”。实际治疗中，可能出现很多与临床试验不同的状况，如疾病复杂程度、联合用药情况、药物相互作用和用药依从性等，其均可影响治疗效果。……