心血管病学

急性心肌梗死发病至就诊时间与预后的关系

郭路芬，彭亚光，李庆祥，等

心血管病学

急性心肌梗死发病至就诊时间与预后的关系

郭路芬，彭亚光，李庆祥，等

目的：分析580例急性心肌梗死（AMI）患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况。方法：回顾性分析2004年3月至2006年3月北京安贞医院抢救中心急诊室和急诊重症监护室收治的 AMI患者 580例，其中男性 428例，女性 152例，平均年龄（60.7±12.9）岁。将记录的就诊时间与发病时间的时间差作为院前延误时间（PDT）。根据PDT不同分为7个时间段：即1～30 min，31～60 min，61～120 min，121～240 min，241～360 min，361～720 min，＞720 min。统计PDT分布，计算各时间段心室颤动（室颤）发生率、复苏成功率、病死率，并对不同时间段死亡原因相关因素进行分析。结果：580例AMI患者PDT中位数时间为130 MIN。接受溶栓治疗122例（21.0%），急诊PCI及冠状动脉搭桥术（CABG）266例（45.9%），其他药物对症治疗 192例（33.1%）；比较三组 PDT，溶栓组[（104.5±2.3）min]和 PCI/CABG组[（119.1±2.3）min]均低于其他药物治疗组[（290.9±3.4）min，P＜0.05]。发生室颤46例（7.9%），其中PDT≤30 min 24.4%（11/45），31～60 min 7.7%（8/104），61～120 min 10.3%（14/136），121～240 min 6.6%（8/121），241～360 min 1.9%（1/54），361～720 min 3.3%（2/61），＞720 min 3.4%（2/59）；复苏成功率 71.7%（33/46），总病死率 5.3%。年龄（OR=1.047，P=0.004）、糖尿病（OR=2.159，P=0.02）和PDT（OR=2.159，P=0.023）是影响患者预后的独立相关因素。结论：缩短PDT，及早进入治疗程序，挽救濒死心肌，对预防室颤、猝死发生，降低病死率至关重要。

心肌梗塞；死亡原因；心室颤动；猝死，心脏

来源出版物：中华心血管病杂志, 2007, 35(1): 40-43

入选年份：2012

早发冠心病的临床特点研究

戴宇翔，张抒扬，田然，等

摘要：目的：分析早发冠心病患者的传统危险因素、脂类代谢情况及冠状动脉病变特点。方法：收集临床资料和血管造影结果，对早发冠心病患者、非早发冠心病患者和非冠心病患者的传统危险因素、脂类代谢情况、冠状动脉病变特点进行统计学分析。……