两种带蒂皮瓣修复踝关节周围软组织缺损34例的疗效观察▲

蓝耿亮 王照卿 温雅国

(广西河池市第一人民医院骨科，河池市 546300)

两种带蒂皮瓣修复踝关节周围软组织缺损34例的疗效观察▲

蓝耿亮 王照卿 温雅国

(广西河池市第一人民医院骨科，河池市 546300)

目的 观察腓肠神经营养皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复修复踝关节周围软组织缺损的临床效果。方法 踝关节周围软组织缺损患者34例,应用腓肠神经营养皮瓣修复24例，用胫后动脉穿支皮瓣修复10例，观察手术时间、皮瓣成活及供区肢体肿胀及疼痛情况。术后随访12个月，观察移植皮瓣外形、质地、感觉及踝关节功能。结果 皮瓣全部成活腓肠神经营养皮瓣组22例(91.7%)，胫后动脉穿支皮瓣组全部成活8例(80.0%)；皮瓣远端部分坏死4例，经换药、植皮均愈合，供区肿胀、疼痛不明显。随访12个月皮瓣血运良好，质地软，耐磨，外形、感觉、踝关节功能恢复良好。结论 踝关节周围软组织缺损修复的皮瓣选择，需根据软组织缺损的部位、大小、局部损伤情况及患者年龄、性别、要求等因素综合考虑，方能达到最佳手术效果。

软组织缺损；皮瓣修复；踝关节

小腿远端、踝部、足跟、足背、足底等踝关节周围软组织缺损，在临床创伤骨科比较常见，修复困难，一直是创伤骨科棘手的难题[1]。踝关节周围软组织缺损后经常导致骨质、跟腱、肌腱、神经血管等重要组织外露，甚至关节外露，伤后均需行皮瓣转移修复。我院在2007年3月至2015年8月应用腓肠神经营养皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复34例踝关节周围软组织缺损，取得了良好效果。……