无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值分析

陈永波

·临床分析·

无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值分析

陈永波

【摘要】目的 探讨无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法 将我院收治90例老年单侧腹股沟疝患者随机分为观察组与对照组，每组45例，分别行无张力疝修补术与传统疝修补术治疗，对比两组疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率4.4%，复发率2.2%均低于对照组的15.6%、13.3%（P＜0.05）。结论 采用无张力疝修补术对老年单侧腹股沟疝患者进行治疗效果显著。

【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；传统疝修补术

腹股沟疝患者多以年龄大于60岁的老年人为主［1］。临床上多采用疝修补术治疗，随着医疗技术的改进，无张力疝修补术逐渐在临床上得到开展，并取得了较好的效果［2］。本研究中采用无张力疝修补术与传统疝修补术对收治的90例患者进行治疗，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月～2016年1月在我院就诊的90例老年单侧腹股沟疝患者进行研究，按照随机数字表法将患者分为两组，各45例。观察组男27例，女18例，年龄62～78岁，平均年龄（69.2±4.3）岁；对照组男26例，女19例，年龄61～79岁，平均年龄（68.5±5.2）岁；两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组行无张力疝修补术治疗，常规消毒腹股沟部位，于患者髂前上棘、耻骨结节连线中心部位切开适当大小的切口，并依次将皮肤、腹外斜肌腱膜、外环口切开，探查疝囊，对于疝囊较大的患者应进行游离，游离后在内环口3 cm左右进行结扎处理，并内翻至腹腔。对于疝囊较小的患者应给予其内环口缝合处理，通常应缝4～6针，对疝囊进行游离后，将疝囊及疝内容物送至腹腔，在疝囊内置入填充物，并将其与内环口固定。于患者子宫圆韧带或精索后方置入补片，并对补片与周围组织进行缝合，缝合后在切口部位置沙袋，放置6 h。对照组则行传统疝修补术治疗。

1.3观察指标

观察比较两组患者手术情况，包括手术时间、术中出血量，并对两组术后下床活动时间及住院时间进行比较；同时观察两组并发症发生率，随访3个月，对比两组复发率。

1.4统计学方法

本研究数据采用统计学软件SPSS17.0分析，计量资料与计数资料分别采用（±s）、（%）形式表示，并分别进行t与χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组手术指标比较

观察组手术时间、术中出血量、下床时间及住院时间分别为（34.5±4.3）min、（18.6±2.6）ml、（12.5±2.3）h、（5.3±1.3）d；对照组分别为（58.2±5.1）min、（36.9±2.9）ml、（21.9±2.9）h、（9.8±1.6）d；观察组优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者并发症发生率及复发率比较

观察组中2例发生并发症，其中阴囊血肿1例，阴囊积液1例，发生率为4.4%，随访3个月仅1例患者复发，复发率为2.2%，对照组7例发生并发症，其中阴囊血肿3例，阴囊积液2例，尿潴留1例，切口感染1例，发生率为15.6%，随访3个月，复发6例，复发率为13.3%，观察组均优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

腹股沟疝也叫腹股沟疝疝气，是普外科发病率较高的一种疾病［3］。患者多为老年人，其主要是因老年人机体抵抗力较低，且腹肌锻炼少，肌肉易退化萎缩，且多数老年人合并有便秘、前列腺增生等基础疾病［4］。随着我国老年人口的增多，我国老年腹股沟疝的发病率也逐渐呈上升趋势。

临床上多采用疝修补术治疗腹股沟疝，传统的疝修补术虽可取得一定的效果，但其具有较大张力，术后易复发，且易给患者造成严重疼痛感，故而该治疗方式在临床上的应用受到了一定的限制［5-6］。无张力疝修补术是一种新型的治疗方式，其相对于传统疝修补术而言在治疗过程中无需对机体原有组织结构进行改变，可实现无张力缝合，且该治疗方式治疗过程中可借助对疝环填充物及补片的利用实现降低腹内压的效果，能更好的符合人体正常的生理结构，对减少术后复发有重要帮助［7］。本次研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间及并发症发生率、复发率均优于对照组（P＜0.05），和吴伟［8］的研究结果相符。

综上所述，采用无张力疝修补术对老年单侧腹股沟疝患者进行治疗效果良好［9-10］。

参考文献

［1］杨威，金丹，金景平. 腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析［J］.中国疗养医学，2016，25（1）：33-34.

［2］卢仲烨，赵正东. 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝效果比较［J］. 中国现代药物应用，2016，10（4）：46-47.

［3］高旭. 复发性腹股沟疝网片无张力修补的临床观察［J］. 中国现代药物应用，2016，10（4）：57-58.

［4］王松阳. 腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果分析［J］. 中国临床新医学，2016，9（1）：49-51.

［5］钱之秋，王俊. 局部麻醉在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用［J］. 浙江临床医学，2016，18（2）：326-328.

［6］林建华. 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果［J］.当代医学，2016，22（3）：51-52.

［7］林奕. 轻质量型网片在中老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用价值［J］. 中国当代医药，2015，22（36）：11-13.

［8］吴伟. 无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（31）：107-108.

［9］刘鹏.无张力疝修补术在老年单侧腹股沟疝治疗中的应用价值探讨［J］.中国继续医学教育，2015，7（33）：99-100.

［10］梁嵘.无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（32）：93-94.

Analysis Application Value of Tension Free Hernia Repair in Treatment of Elderly Patients With Unilateral Inguinal Hernia

CHEN Yongbo General Surgery， Liuhe Hospital of Jilin Province， Liuhe Jilin 135300， China

［Abstract］Objective To investigate the tension-free hernia repair in elderly patients with unilateral inguinal hernia treatment application value. Methods 90 cases of elderly patients with unilateral inguinal hernia patients in our hospital， which were randomly divided into observation group and control group， 45 cases in each group， respectively， no tension hernia repair with the traditional hernia repair surgery in the treatment of， the curative effects were compared between two groups. Results Observation group operation time， intraoperative blood loss， out of bed time， hospitalization time were better than the control group （P＜0.05）， the observation group complication rate was 4.4%， the recurrence rate 2.2% was lower than the control group of 15.6%， 13.3% （P＜0.05）. Conclusion The tension-free repair of elderly patients with unilateral inguinal hernia patients into the treatment effect signifcantly.

［Key words］Tension free hernia repair， Inguinal hernia， Traditional hernia repair

【中图分类号】R656.2+1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0092-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.059

作者单位：吉林省柳河医院普外科，吉林 柳河 135300