张运克教授治疗小脑萎缩的临床经验※

陈英哲　张运克

（河南中医学院第一附属医院神经内科，郑州450000）

张运克教授治疗小脑萎缩的临床经验※

陈英哲张运克*

（河南中医学院第一附属医院神经内科，郑州450000）

张运克教授，系河南中医学院主任医师，全国第三批名老中医学术继承人，河南省免疫学会中医免疫专业委员会主任委员，河南省人民政府学术技术带头人，从医20余年，勤求古训，博采众方，善辨证治疗疑难杂症，临证时，张教授善用补阳还五汤加减治疗小脑萎缩，经验独到，疗效显著。

小脑萎缩；共济失调；补阳还五汤；张运克；痿证

小脑萎缩（Cerebellar Atrophy，CA）是以共济失调为主要表现，呈慢性进行性进展的一种疾病，为共济失调中最常见的其中一种类型。首发症状多为下肢乏力、发软、易跌倒，动作摇摇晃晃，犹如企鹅，也被称为企鹅家族，逐渐发展累及双上肢的精细动作，意向震颤，构音障碍，部分患者还可出现呛咳、进食困难等。患者多在发病2～5年时间内部分或全部丧失自主生活能力，对家属、社会造成沉重负担。

1　病因病机

小脑萎缩属中医“痿证”、“骨摇”范畴，张教授认为其多由正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。《景岳全书·血证》曰：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。［1］”气血的正常运行，能促进精的化生，肾中所藏之精以先天之精为基础，且赖后天水谷之精的不断充养而得以充盛。只有全身脏腑之气充足，功能正常，才可以运化吸收饮食水谷之精微，于是五脏六腑之精充盈，流注于肾而藏之。……