中央区肝脏肿瘤患者的手术疗效

段克旺



中央区肝脏肿瘤患者的手术疗效

段克旺

【摘要】目的 针对中央区肝脏肿瘤患者采取的临床手术方法及其安全性进行初步探讨。方法 收集15例中央区肝脏肿瘤患者实施手术切除的效果的有关资料进行研究分析。15例患者中有10例患者为原发性肝癌（其中7例患者为肝细胞癌，3例患者为胆管细胞癌），3例患者为肝海绵状血管瘤，1例患者为转移性肝癌，1例患者为肝细胞腺瘤；肿瘤直径3～15 mm，平均直径（7.1±3.5） mm。3例患者肿瘤累及第一肝门，3例患者累及第二肝门，2例患者均累及第一、二肝门，1例患者累及肝后下腔静脉。13例患者采取开腹手术方法，2例患者采取经腹腔镜切除局部肿瘤手术方法。结果 开腹手术患者中由5例患者切除右半肝、3例患者切除左半肝，2例患者切除中肝叶、1例患者扩大切除左半肝，1例患者扩大切除右半肝术，1例患者切除Ⅷ段，2例患者切除局部肿瘤。术后有5例患者产生并发症，所占比例为33.3%，没有1例患者在围手术期死亡。结论 术前做好各项准备，采取适宜的手术方法进行治疗，手术切除中央区肝脏肿瘤具有一定的可行性及较高的安全性。

【关键词】肝脏肿瘤患者；手术治疗；手术疗效

临床中处于Couinaud的Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段及交界部位的一种良恶性肿瘤被称为中央区肝脏肿瘤，因肿瘤处于比较特殊的解剖部位，与第一、二肝门及肝后下腔静脉紧连，采用手术方法进行切除具有较大的难度，操作具有复杂性及高风险［1］，一直被视为肝脏手术“禁区”。随着近年来不断发展的肝脏外科及不断进步的围术期处理措施，切除中央区肝脏肿瘤手术的研究进展很快，手术明显提高了安全性。……