双Endobu tton治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补及不修补肩锁韧带的对照研究

袁征　张伟刚　孙文阁

双Endobu tton治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补及不修补肩锁韧带的对照研究

袁征张伟刚孙文阁

目的 探讨治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位带袢钢板重建喙锁韧带后修补及不修补肩锁韧带的术后差异。方法 2013年1月～2015年10月，共收治27例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，其中19例使用Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗。19例中A组：8例未修补肩锁韧带，B组：11例修补肩锁韧带。对术后X片和治疗6月后的X片比较及术后6月肩关节功能比较。结果 19例均术后随访6～9月，平均（8.25±1.06）月，比较术后与术后6个月X片示：未修补肩锁韧带组比修补肩锁韧带组肩锁关节间隙增大。按Karlsson标准评定术后6月肩关节功能；A组：优3例，良5例；B组：优9例，良2例。修补肩锁韧带组明显优于未修补肩锁韧带组。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补肩锁韧带明显优于不修补肩锁韧带。

肩锁关节；脱位；Endobutton带袢钢板；肩锁韧带

肩锁关节脱位是一种较为常见的损伤，主要由于肩锁关节突出于肩上部肩胛骨的骨性解剖使得肩锁关节很容易遭受施加于肩部的任何暴力[1］。对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位常采用手术治疗。2013年1月～2015年10月，我们采用Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位19例，旨在通过对比探讨修补肩锁韧带有无意义。

1　资料与方法

1.1临床资料

Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位19例，其中男13例，女6例，年龄31～62岁，平均44岁，车祸7例，摔跌12例，左侧肩锁关节脱位11例，右侧肩锁关节脱位8例，19例均为新鲜脱位，无合并神经血管损伤。手术时间为受伤后3～7天，临床表现为患者锁骨远端向上翘起，肩锁关节弹性固定，压痛，肩关节正位片示：肩锁关节间隙明显增宽。……