小儿IgA肾病中西医治疗进展

翟文生　李　冰　赵永旺

（1河南中医学院第一附属医院儿科，郑州　450000；2河南中医学院研究生院，郑州　450000）



小儿IgA肾病中西医治疗进展

翟文生1李冰2*赵永旺2

（1河南中医学院第一附属医院儿科，郑州450000；2河南中医学院研究生院，郑州450000）

摘要：目的对近年来中西医治疗小儿IgA肾病的文献进行总结，了解小儿IgA肾病的治疗现状，以期为进一步进行临床研究提供依据。方法通过计算机检索数据库，并对中西医结合临床研究文献进行综述。结果小儿IgA肾病的中西医治疗均取得了一定的进展，但部分治疗仍存在争议。结论中西医治疗小儿IgA肾病均有一定的疗效，但缺乏更多的循证依据及经验总结，且需长期的随访。

关键词：儿科；IgA肾病；中西医结合治疗法；综述

IgA肾病（IgA nephropathy）是指免疫球蛋白A在肾小球系膜区沉积所致病变。临床上以血尿为主要表现，可伴有不同程度的蛋白尿，但个体临床表现差异较大，轻者仅表现为无症状的镜下血尿，重者可呈急进性肾炎型。该病由法国学者Berger于1968年首次提出，故又称为Berger's病，现已是全世界发病率最高、最常见的原发性肾小球疾病，也是导致终末期肾衰竭(ESRD)最常见的原因之一[1-2]。Nahoko YaTa等[3]对500例患儿进行长期随访发现，其10年的肾存活率为96.4％，20年的肾存活率为73.9％，部分患儿仍面临有慢性肾功能不全的危险。戴瑞[4]在小儿IgA肾病治疗进展的研究中表明，IgA肾病的病因相差较大，病理结构多样化，以及病程的长短不一使其在临床治疗时往往要“因人而异”，西医多采用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ多体拮抗剂（ARB）、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物对症治疗，但往往达不到满意疗效。……