综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值探讨

于明媛 田彦



综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值探讨

于明媛 田彦

【摘要】目的 探讨综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值。方法 将114例四肢创伤骨折术后患者按照住院先后顺序分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。结果 研究组骨折愈合时间、住院时间均少于对照组（P＜0．05）；研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组（P＜0．05）。结论 综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中有着较高的应用价值。

【关键词】综合护理；四肢创伤骨折；术后疼痛

作者单位：138000 吉林省松原市中心医院骨二科

随着交通运输业及工业的不断发展，四肢创伤骨折发生率呈现逐年增长趋势[1]。当前，临床上多采用手术进行治疗此类骨折，但患者术后极易出现疼痛，影响治疗依从性[2]。有研究认为，在四肢创伤骨折患者术后实施良好的护理干预，能缓解疼痛，改善预后[3]。本研究以114例四肢创伤骨折术后患者为研究对象，探讨综合护理应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月～2015年1月本院收治的114例四肢创伤骨折术后患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。研究组57例患者中，男37例，女20例；平均年龄（45.3±2.5）岁。对照组57例患者中，男36例，女21例；平均年龄（45.6±2.1）岁。研究组与对照组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者术后常规护理，包括观察病情、基础护理等。研究组则实施综合护理，内容包括：（1）健康教育。向患者介绍疼痛产生的原因、护理干预措施及反馈指标等，尤其重视介绍不良心理对疼痛的影响，提升患者对术后疼痛的认识，促使其积极配合治疗。（2）心理护理。术后主动告知患者手术情况、骨折治疗情况及相关注意事项，加强与患者的沟通，认真倾听患者感受，耐心解答患者疑问，提升患者信任感；评估患者心理状态，给予其必要心理疏导。（3）疼痛护理。术后评估患者疼痛程度，针对严重疼痛的患者，给予其适量止痛药物，并联合非药物干预，减轻患者疼痛感。比如指导患者通过看电视、读小说、听音乐等方式转移注意力，降低主观疼痛感；通过按摩或触摸患肢等触觉分散法分散注意力；通过全身松弛疗法促使肌肉收缩和放松，转移注意力。

1.3 评定标准[4]

以视觉模拟评分法对疼痛程度进行评定，无痛为0分，剧烈疼痛为10分。观察两组患者骨折愈合时间、住院时间等。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比

研究组骨折愈合时间、住院时间分别为（13.6±3.3）周、（14.8±1.5）d，均少于对照组的（17.9±4.4）周、（19.8±2.5）d，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后疼痛情况对比

研究组术后24 h、48 h、7 2h疼痛评分分别为（3.1±1.0）分、（2.7±0.8）分、（2.0±0.4）分，低于对照组的（5.1±1.1）分、（4.7±0.7）分、（3.2±0.4）分，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为临床上一种常见的骨折类型，四肢创伤骨折有着较高的发病率[5]。多数患者伴有疼痛症状，且不同患者疼痛程度不一[6]。术后疼痛极易导致患者出现焦躁、不安等负性情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果[7]。所以，在四肢创伤骨折患者术后实施良好的护理干预，对其疼痛程度进行缓解，就显得至关重要。

综合护理是临床上常见的护理模式，有着较高的应用价值。该模式强调护理工作以患者为中心，切实从患者需求出发，为其提供全面、优质、系统的护理服务，从而提升护理质量和患者护理满意度[8]。综合护理还能提升护理人员专业素质和业务水平，优化护理服务，减少护患纠纷发生率，促使医院获得更多的社会效益和经济效益。

本研究对研究组患者实施综合护理，内容包括术后健康教育、心理护理、疼痛护理等。重点强调加强患者术后疼痛护理，倡导通过音乐疗法、触觉分散疗法、全身松弛疗法等方法来全方位分散患者注意力，缓解其疼痛程度，提升治疗效果。本研究结果显示，研究组骨折愈合时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结果表明，综合护理能有效缩短四肢创伤骨折患者骨折愈合时间与住院时间，改善预后。此外，本研究结果还显示，研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均优于对照组（P＜0.05）。结果表明，综合护理能有效缓解四肢创伤骨折患者术后疼痛程度，提升其生活质量。

综上所述，综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中有着较高的应用价值，能缓解患者疼痛程度。

参考文献

[1] 蒋娟． 疼痛护理小组在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用[J]． 全科护理，2015，13（22）：2171-2172．

[2] 罗达兰． 护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的临床效果[J]． 深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：174-175．

[3] 戴海燕，黄丽蓉，霍英，等． 非药物护理在四肢骨折患者术后疼痛中的应用[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1663-1664．

[4] 于丽新． 综合护理在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（17）：229-230．

[5] 张英． 综合性护理干预措施在四肢骨折患者中的应用研究[J]． 临床合理用药杂志，2011，4（20）：48-49．

[6] 陈锐． 舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（10）：114-115．

[7] 林珊珊． 护理干预对创伤性骨折病人术后疼痛的影响[J]． 全科护理，2011，9（19）：1731-1732．

[8] 蒲莉，佘军红． 整体干预对急性疼痛治疗的影响[J]． 国外医学（护理学分册），2000（10）：133-134．

To Investigate the Application Value of Pain Nursing in Postoperative Comprehensive Nursing in Limb Trauma Fracture

YU Mingyuan TIAN Yan, Songyuan Central Hospital of Jilin Province, Songyuan 138000, China

[Abstract]Objective To explore the application value of comprehensive nursing in postoperative pain nursing of patients with limb trauma fracture. Methods 114 cases of traumatic fracture of extremities were divided into study group (comprehensive nursing) and control group (routine nursing) according to the order of hospitalization. Results The fracture healing time and length of stay in the study group were less than that in the control group (P＜0.05), the 24 h, 48 h and 72 h pain scores of the study group were better than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing care has a high application value in postoperative pain nursing of patients with limb trauma fracture.

[Key words]Comprehensive nursing, Limbs trauma fracture, Postoperative pain

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0223-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．155