ICU中心静脉导管相关血行感染的病原菌分布及耐药情况分析▲

黄 业 谢逢春 易文枫

(广西南宁市第一人民医院ICU，南宁市 530022，E-mial：64824202@qq.com)

临床创新

ICU中心静脉导管相关血行感染的病原菌分布及耐药情况分析▲

黄 业 谢逢春 易文枫

(广西南宁市第一人民医院ICU，南宁市 530022，E-mial：64824202@qq.com)

目的 探讨ICU中心静脉导管相关血行感染(CRBSI)的病原菌分布、耐药情况。方法 对31例CRBSI患者血液和导管尖端进行培养，分析其病原菌分布及耐药情况。结果 31例CRBSI中培养出革兰阴性菌18株，革兰阳性菌10株，真菌3株。铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南的耐药率均为11.1%，对其他常见抗生素的耐药率达33%～56%；鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药率达100%，对亚胺培南/西司他丁、美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(16.7%)，而对其他常见抗生素的耐药率均≥50%。10株革兰阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌对大环内酯类、喹诺酮类、多数β-内酰胺类抗生素均为耐药，而对万古霉素无耐药，对利奈唑胺、复方新诺明的耐药率均为25.0%。结论 革兰阴性菌是综合ICU中心静脉CRBSI的主要致病菌，引起CRBSI的主要病原菌对常用抗生素的耐药性普遍偏高。

导管相关血行感染；中心静脉导管；耐药；重症监护病房

ICU内大多数危重病患者均需植入中心静脉导管(central venous catheter，CVC)，用于监测血流动力学、肠外营养支持和肿瘤化疗给药等，给临床危重病的救治提供了极大便利，但留置CVC容易导致导管相关的局部感染与血行感染、血栓形成、血栓性脉管炎等并发症。CVC相关性感染的发生率呈逐年升高趋势，细菌分布及耐药情况不尽相同[1]，其中，以导管相关性血行感染(catheter-related boodstream infection，CRBSI)最为常见[2]，病死率为12%～25%[3]。……