玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的临床观察

沈孝军 彭 超 王 立 王 琛

(广东省江门市中心医院暨中山大学附属江门医院眼科，江门市 529030，E-mail：ophsums@sina.com)

论著·临床研究

玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的临床观察

沈孝军 彭 超 王 立 王 琛

(广东省江门市中心医院暨中山大学附属江门医院眼科，江门市 529030，E-mail：ophsums@sina.com)

目的 分析玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的发生情况。方法 回顾性分析行20G标准三通道玻璃体切除手术的患者463例(482眼)的临床资料，分析医源性视网膜裂孔的发生率、部位等，并比较不同临床特征患者术中医源性视网膜裂孔的发生情况。结果 共有44(9.1%)眼术中发生医源性视网膜裂孔，增殖性糖尿病视网膜病变者的发生率最高，为10.9%(28/257)。术前无玻璃体后脱离眼的医源性视网膜裂孔发生率为11.8%，高于术前有玻璃体后脱离眼的6.8%(P<0.05)。有晶体眼和无或人工晶体眼的医源性视网膜裂孔发生率分别为9.4%和5.6%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 增殖性糖尿病视网膜病变者玻璃体切除术中医源性视网膜裂孔的发生率最高，术前玻璃体未完全后脱离、术中制作玻璃体后脱离者更易出现医源性裂孔，晶状体状态和裂孔的发生无明显关系。

玻璃状体疾病；玻璃体切除术；医源性视网膜裂孔；玻璃体后脱离；晶状体状态

近30年来，随着手术技术的提高及手术设备的改进，玻璃体视网膜手术有了极大的发展，手术适应证也越来越广泛，以往一些被认为治疗无效的玻璃体视网膜疾病均得以治疗。然而，由术中医源性视网膜裂孔引起的视网膜脱离仍然是玻璃体切除手术的严重并发症之一，严重威胁患者的视力康复[1-2]。以往文献报告主要是针对赤道前周边部的医源性视网膜裂孔，但赤道后医源性裂孔在临床中也较为常见。……