曲美他嗪改善冠心病患者冠状动脉重建术相关心肌损伤的Meta分析

吴 璠 严广东 周惠明 梁 慧 张根水

(1 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心脏中心，广州市 510623，E-mail：wf860127@126.com；2 广州市红十字会医院心血管内科，广州市 510000；3 广州医科大学药理学教研室，广州市 511436)

论著·临床研究

曲美他嗪改善冠心病患者冠状动脉重建术相关心肌损伤的Meta分析

吴 璠1严广东2周惠明1梁 慧1张根水3

(1 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心脏中心，广州市 510623，E-mail：wf860127@126.com；2 广州市红十字会医院心血管内科，广州市 510000；3 广州医科大学药理学教研室，广州市 511436)

目的 评价曲美他嗪对冠状动脉重建术相关心肌损伤的改善效果。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库，纳入有关经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)术前服用曲美他嗪对术后心肌肌钙蛋白(cTn)I、cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)影响的随机对照试验(RCT)，对纳入文献进行评价质量后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15项RCT，包括1 473例行PCI的冠心病患者及323例行CABG的冠心病患者。Meta分析结果显示，PCI术后12～18 h、24～48 h试验组cTnI值均低于对照组(P<0.05)，PCI术后0～6 h、12～18 h、24～48 h试验组CK-MB值均低于对照组(P<0.05)，CABG术后0～6 h、12～18 h、24～48 h试验组cTnT、CK-MB值均低于对照组(P<0.05)。结论 术前服用曲美他嗪可有效改善冠状动脉重建术相关心肌损伤，发挥心肌保护作用。

冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；冠状动脉旁路移植术；曲美他嗪；心肌损伤；系统评价

冠状动脉重建术包括经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)和外科冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)，已是目前冠状动脉疾病(coronary artery disease，CAD)最常用和重要的治疗手段。近年来，由于CAD的发病不断增加，全球及我国在冠状动脉重建术领域的发展迅速，现接受PCI或CABG治疗的患者数量正快速增加。……