高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床观察▲

封成芳

(广西梧州市人民医院新生儿科，梧州市 543000，E-mail：gxwzrmyyfcf@163.com)

临床创新

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床观察▲

封成芳

(广西梧州市人民医院新生儿科，梧州市 543000，E-mail：gxwzrmyyfcf@163.com)

目的 观察高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法 64例早产儿肺透明膜患儿，随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组患儿接受常规机械通气联合肺表面活性物质治疗，观察组接受高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗，持续治疗2 d。观察两组治疗前后氧分压(PO2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(OI)、吸氧浓度(FiO2)、X线胸片积分及并发症。结果 治疗后观察组、对照组患儿的PaO2、P(A-a)O2、OI显著上升，FiO2、X线胸片积分显著下降(P<0.05)，并且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)；观察组的撤机时间短于对照组(P<0.05)，肺出血、颅内出血、心衰、坏死性小肠结肠炎、肾衰发生率低于对照组(P<0.05)。结论 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗早产儿HMD的疗效显著，安全性高。

肺透明膜病；高频振荡通气；肺表面活性物质；早产儿

早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)是狭义的新生儿呼吸窘迫综合征，主要表现为出生后早期出现以进行性呼吸困难、低氧血症、嗜伊红透明膜和肺不张为特征[1]。HMD可引起各种系统性疾病，病情重，疾病发展快，多数重症患儿因肺不张持续加重导致呼吸衰竭死亡，该病也是引起早产儿死亡的主要疾病。有研究报道[2]，早产儿多发HMD的主要原因是肺部发育不成熟、肺表面活性物质缺乏。目前临床治疗该病多采用机械通气联合肺表面活性物质，具有一定效果。高频振荡通气治疗早产儿HMD的效果优于常规机械通气[3]。我院2012年5月至2015年5月应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗32例早产儿HMD，现报告如下。……