斑点追踪成像在冠状动脉不同程度狭窄患者左室心肌纵向应变研究中的应用▲

蔡 玲

(广西玉林市第二人民医院，玉林市 537000，E-mail：zheng367@sina.com)

临床创新

斑点追踪成像在冠状动脉不同程度狭窄患者左室心肌纵向应变研究中的应用▲

蔡 玲

(广西玉林市第二人民医院，玉林市 537000，E-mail：zheng367@sina.com)

目的 应用斑点追踪成像检测冠状动脉不同程度狭窄的左室心肌的纵向应变，从而评估左室心肌的功能状态。方法 对106例冠心病患者进行超声心动图检查，测量左室心肌纵向应变参数；根据冠脉造影结果，将不同程度狭窄的左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)所支配的心肌分为正常组、狭窄<50%组、狭窄50%～74%组、狭窄75%～89%组、狭窄90%～99%组、狭窄100%组。比较LAD、LCX、RCA供血的心肌的纵向应变参数。结果 106例患者共测1 696个心肌节段；不同狭窄程度的LAD、LCX、RCA其支配心肌节段的峰值应变参数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，冠状动脉狭窄程度越严重，其支配的心肌的峰值纵向应变参数越低(P<0.05)。结论 应用斑点追踪技术检测左室心肌纵向应变，可以准确评估冠状动脉不同程度狭窄时左室心肌的功能状态，反映各节段心肌受损程度。

斑点追踪成像；纵向应变；冠状动脉狭窄；左室心肌；纵向应变

随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐年增加[1]。寻找一种量化的、简单、直观而安全的方法诊断冠心病是超声技术关注的热点。本文应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging，STI)对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病患者进行超声心动图检查，检测左室各节段心肌纵向方向的峰值应变参数，以了解冠状动脉不同程度狭窄时其支配心肌的功能状态，并评价不同程度狭窄的冠状动脉所支配心肌受损的程度。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年5月至2015年5月在广西玉林市第二人民医院的冠心病患者，均经冠脉造影检查确诊。入选标准：冠脉造影检查显示冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary artery，LAD)、左回旋支(left circumflex artery，LCX)、右冠状动脉(right coronary artery，RCA)中至少有一支狭窄>50%，且斑点追踪成像能成功检测每个心肌节段。排除心肌病、严重心瓣膜病、先天性心脏病等。符合上述标准患者106例，男73例，女33例，年龄42～88岁，平均65.8岁；合……