阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童认知功能影响及干预的研究进展

汪　瑶，杨斯棋，王卫红



阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童认知功能影响及干预的研究进展

汪瑶，杨斯棋，王卫红

Research progress on influence of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome on children’s cognitive function and its intervention

Wang Yao,Yang Siqi,Wang Weihong

Medical College of Hunan Normal University,Hunan 410001 China

随着睡眠医学研究的不断深入，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种严重危害人类身心健康的睡眠呼吸障碍性疾病，越来越受到人们的重视。儿童OSAHS是指睡眠期间频繁反复发生上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱性疾病，发病率为1%～5%[1]。主要表现为呼吸暂停及低通气，并通常伴有夜间反复发生的高碳酸血症及低氧血症，由此可引起神经体液一系列改变，使组织器官缺血、缺氧，导致多器官功能障碍[2]；中枢神经系统受累的主要表现为认知功能障碍。认知功能障碍是指由于各类原因造成的不同严重程度的认知功能损害，程度轻者表现为记忆力下降、注意力及执行能力障碍、语言表达能力、视觉空间及抽象思维能力弱化，程度严重者将会导致失语、失认、失用等。过去人们常常把认知功能障碍作为儿童OSAHS中的一种症状来看待，随着对疾病的深入认识，越来越多的国内外学者们把儿童OSAHS所致的认知功能障碍作为独立的研究对象，进行系统的研究。现将儿童OSAHS认知功能障碍的研究进展综述如下。

1流行病学

儿童OSAHS的确切患病率还不明确。Schechter[3]研究认为：儿童OSAHS可见于婴儿期至青春期的各年龄阶段，尤以学龄前期最为多见，这可能与这个年龄阶段儿童扁桃体及腺样体增长速度最快有关。Ronald等[4]对398例怀疑有OSAHS的儿童做了多导睡眠(polysomngram,PSG)监测，结果为85%儿童患有OSAHS，其中42.7%患有严重的OSAHS，男女比例为4.5∶1。……