75例高血压脑出血急性期的临床观察与护理体会

杨文正 石德珍

（安岳县第三人民医院，四川资阳642350）

综述及其他

75例高血压脑出血急性期的临床观察与护理体会

杨文正 石德珍

（安岳县第三人民医院，四川资阳642350）

高血压脑出血是急性脑血管病中最严重的一种。外科手术治疗的目的在于消除血肿，降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善循环，促进受压脑组织及早恢复。早期发现高血压脑出血后再出血或术后出血及保持呼吸道通畅是降低高血压脑出血残死率的重要环节。

高血压脑出血；急性期；临床观察

高血压脑出血是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内出血的一种自发性脑血管疾病，临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、瘫痪、失语、大小便失禁等。其特点病情重、复杂多变，并发症多，死亡率高。我院从2011年10月至2015年10月共收治了高血压脑出血病人75例。高血压脑出血急性期的救治是抢救成功的关键。如何提高抢救成功率、减少死亡率和病残率，在高血压脑出血急性期的护理显得尤其重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料

75例脑出血患者为ICU住院患者，全部病例经头颅检查CT证明。男性43例，女性32例，年龄42～88岁，平均年龄71.9岁。临床神经功能缺损程度评分为全部重型（31～45分）[1]。格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分：3～4分28例，5～6分47例。患者平均血压（198±30）/（118±14）mmHg。其中手术治疗43例，死亡6例。

1.2 方 法

1.2.1 意识的观察 意识状态是判断病情及预后的重要指标[2]，意识状态的变化与脑受伤程度密切相关，对意识状态的评价是颅脑损伤的主要观察项目之一。……