新疆某三甲医院汉、维吾尔、哈萨克族原发性高血压患者并发左心室肥厚的危险因素研究

林丽云， 陈　曦， 刘海明， 徐新娟， 周晓欢， 胡广梅， 陈玉岚

(新疆医科大学第一附属医院高血压科， 乌鲁木齐　830054)

新疆某三甲医院汉、维吾尔、哈萨克族原发性高血压患者并发左心室肥厚的危险因素研究

林丽云， 陈曦， 刘海明， 徐新娟， 周晓欢， 胡广梅， 陈玉岚

(新疆医科大学第一附属医院高血压科， 乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨新疆汉、维吾尔、哈萨克族原发性高血压患者并发左心室肥厚(LVH)的危险因素及可能存在的民族差异。方法选择2013年1月-2015年1月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的确诊原发性高血压患者1 579例，以族别分为汉、维吾尔、哈萨克族3组，再以有无LVH分为2个亚组，比较各组原发性高血压患者相关血液指标及动态血压参数的差异。结果(1)汉族LVH组血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于非LVH组，而叶酸水平低于非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)；维吾尔族LVH组CysC、纤维蛋白原(Fib)、Hcy水平高于非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)；哈萨克族LVH组CysC、Fib、Hcy水平 高于非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)；维吾尔族LVH组叶酸、维生素D(VitD)水平低于汉族LVH组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；哈萨克族LVH组叶酸水平低于汉族LVH组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)汉族LVH组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压(PP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、白天脉压(dPP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)高于汉族非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)；维吾尔族LVH组24 h SBP、24 h PP、dSBP、dPP、nSBP、nDBP、nPP高于维吾尔族非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)；哈萨克族LVH组24 h SBP、24 h PP、dPP、nSBP、nDBP、nPP高于哈萨克族非LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族LVH组24 h DBP、dDBP、nDBP低于汉族LVH组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素分析结果表明维吾尔族、哈萨克族、24 h DBP、24 h PP、CysC、Fib是LVH的危险因素，而女性为保护性因素。结论新疆原发性高血压患者并发LVH存在民族及性别差异，LVH的发生与多种因素有关，应从多方而对这些因素进行干预。

关键词：原发性高血压； 民族； 左心室肥厚； 危险因素

左心室肥厚(LVH)是原发性高血压最常见的靶器官损害， LVH是脑卒中的独立危险因素，对脑卒中的发生有预测价值，早期发现、诊断和治疗LVH对于心血管疾病的预防意义重大[1]。我国在LVH相关课题上虽己开展了一些临床研究，但采用不同研究方法所得结论不尽相同。尤其是在新疆这个多民族聚居区域，高血压靶器官损害存在明显的民族差异，但是以民族为划分标准的流行病学研究很少。本研究以新疆汉、维吾尔、哈萨克族原发性高血压患者为研究对象，探讨高血压并发LVH在不同民族间的差异，分析LVH的影响因素，评估不同民族原发性高血压并发LVH的相关危险性，为预防LVH提供理论依据，同时针对存在的民族差异性，有选择性地进行危险因素的干预。……