超声、肿瘤标志物结合术中快速病理对睾丸肿瘤手术方式选择的指导价值

王宇　胡俊　王亮良　严春寅　袁和兴　丁翔　祁小飞　黄玉华



·临床研究·

超声、肿瘤标志物结合术中快速病理对睾丸肿瘤手术方式选择的指导价值

王宇胡俊王亮良严春寅袁和兴丁翔祁小飞黄玉华

目的探讨彩超、睾丸肿瘤分子标志物(LDH、β-HCG、AFP)结合术中快速病理检查在睾丸肿瘤患者手术方式选择中的指导价值。方法回顾性分析我院2008年8月至2014年12月收治的51例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果51例患者中，彩超和肿瘤分子标志物均提示肿瘤为恶性者21例，直接行根治性睾丸切除术，术后常规病理检查均为睾丸恶性肿瘤；彩超和肿瘤分子标志物均未提示肿瘤为恶性者5例，选择阴囊切口，术中快速病理检查均提示良性病变，行睾丸部分切除术；彩超或肿瘤分子标志物提示肿瘤为恶性者25例，选择腹股沟切口，术中行快速病理检查，结果睾丸恶性肿瘤22例-行根治性睾丸切除术，睾丸结核1例-予切除睾丸，良性病变2例(错构瘤、血管纤维瘤各1例)-行睾丸部分切除术。结论彩超、肿瘤标志物结合术中快速病理可较精准诊断睾丸肿瘤，为选择合理的手术方式提供依据，有利于降低转移风险，减少不必要的损伤，最大限度保留睾丸组织及其功能。

睾丸肿瘤；保留睾丸手术；快速冷冻切片检查

睾丸肿瘤中最常见的是睾丸恶性肿瘤[1]，其传统的治疗方法为经腹股沟根治性睾丸切除术[2]。但是，良性睾丸肿瘤并非罕见[3]，根治性睾丸切除术可能会导致这部分患者丢失过多的睾丸组织，并且睾丸切除术对于任何年龄段男性在生理和心理上均是较大的创伤[4]，特别是处于生育年龄的男性，已有文献证实，切除一侧睾丸将减弱男性生精能力[5]。……