克氏针辅助闭合复位微创防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折

赵文博，张　智，阳　波，叶永杰

(遂宁市中心医院，四川 遂宁　629000)

克氏针辅助闭合复位微创防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折

赵文博，张智，阳波，叶永杰

(遂宁市中心医院，四川 遂宁629000)

[摘要]目的：探讨借助克氏针闭合复位防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折的手术技巧及临床疗效。方法：2014年6—9月，在术中C臂X线机透视下，采用闭合牵引床牵引、克氏针辅助复位，以股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨逆转子间骨折13例，其AO分型为A3.1型5例、A3.3型8例。术后每隔4周复查X线片随访，确定骨性愈合时间，进行Harris评分作出疗效评定，总结术中复位技巧。结果：本组术中通过闭合牵引床牵引、克氏针辅助复位，骨折端均能得到良好复位，手术较为顺利。术后13例患者均获得4～6个月随访，无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生，无死亡病例。根据Harris标准评分，优9例，良3例，中1例，优良率92.31%。结论：克氏针辅助利于股骨逆转子间骨折的闭合复位，股骨近端髓内钉固定治疗股骨逆转子间骨折、创伤小、易于操作，有利于骨折复位以及保护髓外血运，疗效可靠。

[关键词]逆转子间骨折；骨折内固定；闭合复位；股骨近端髓内钉

优先数字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160311.2143.034.html

股骨转子间骨折好发于骨质疏松的老年患者，女性多于男性，其非手术治疗并发症发生率高，现多主张对有条件的股骨转子间骨折患者尽早行手术内固定治疗，减少并发症发生[1]。不稳定转子间骨折选择髓外固定并发症多[2]，首选髓内固定。……