肾错构瘤破裂出血22例诊治分析

刘军　奉友刚　余周　何俊　曾定胜　康永明

629000 四川省遂宁市中心医院泌尿外科



·短篇论著·

肾错构瘤破裂出血22例诊治分析

刘军奉友刚余周何俊曾定胜康永明

629000 四川省遂宁市中心医院泌尿外科

肾错构瘤是临床上较常见的一种肾脏良性肿瘤，一般不需要积极处理，但肾错构瘤破裂出血如不及时进行治疗，通常会威胁患者的生命。2004年至2014年期间，我科共收治了22例肾错构瘤破裂出血病例，并成功进行了治疗，现结合国内外文献分析报告如下。

对象与方法

一、一般资料

本组22例患者，其中男8例，女14例，年龄24～62岁，平均年龄42.8岁。肿瘤位于左侧14例，右侧8例，均为单发。18例因无明显诱因突发腰痛而就诊，4例因腰部外伤后出现腰痛不适就诊。4例有低热症状发生。5例出现血压下降、面色苍白、血红蛋白进行性降低等表现。8例伴发胃肠道症状，恶心、呕吐、纳差等。5例出现肉眼血尿等症状。全部患者患侧肾区叩痛阳性。

二、影像学资料

入院后均行泌尿系彩超及CT检查。12例彩超提示肾轮廓欠清晰，肾受前方稍强回声团块压迫向后推移；10例彩超提示肾脏查见弱回声团块，边界清楚，形态规则，肾脏无明显受推移。其中14例考虑肾错构瘤出血可能，8例性质不清。腹部CT平扫提示肾脏圆形混杂密度影，大小约2～15 cm，增强后见病灶内多发片状无明显强化影，考虑肿瘤合并出血，其中16例肿瘤内可见脂肪组织，考虑错构瘤可能，不排除脂肪瘤合并出血。4例合并肾包膜下血肿，3例合并腹膜后血肿。所有患者对侧肾脏均无明显异常，总肾功能正常，心肺功能均无明显异常。……