附睾腺癌2例报告并文献复习

李英　王运华

435200 湖北省阳新县人民医院泌尿外科



·短篇论著·

附睾腺癌2例报告并文献复习

李英王运华

435200 湖北省阳新县人民医院泌尿外科

附睾腺癌是一种较为罕见的男性生殖系统恶性肿瘤，目前对其诊断和治疗尚缺乏系统的研究。现将我院泌尿外科收治的2例附睾腺癌患者的诊治过程做如下报告，并结合相关文献进行复习讨论，旨在提高临床上对该病的认识。

病例报告

病例1，男，58岁。因“发现右侧阴囊肿物1月，右侧阴囊坠胀隐痛不适1周”于2011年10月16日收入院。入院查体：浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，阴茎、阴囊发育正常，右侧睾丸中部附睾可触及一质硬肿块，呈结节状，大小约3.0 cm×3.0 cm×4.0 cm，边缘不清，与右侧睾丸关系紧密，活动度差，表面欠光滑，轻触痛，右侧精索明显增粗；左侧睾丸未触及异常。前列腺指诊无异常。辅助检查:血、尿常规正常，抗结核抗体阴性，肿瘤标志物CEA、AFP、β-HCG、PSA未见异常。阴囊B超提示右侧附睾尾部低回声占位性病变。胸片及腹部CT检查未见明显异常，盆腔CT检查未见肿大淋巴结。

患者于连续硬膜外麻醉下行右侧阴囊肿块探查术。术中见睾丸白膜上有一小结节，大小为0.2 cm×0.1 cm，其余正常；附睾尾部可见一大小约3.0 cm×2.5 cm ×3.0 cm肿物，表面不光滑，质硬，其相连精索可触及2处硬结，分别约0.3 cm ×0.2 cm及0.2 cm×0.2 cm，术后按TNM分期为T4N1M0，附睾腺癌。术中快速冷冻切片提示右侧附睾恶性肿瘤，遂行右侧睾丸、附睾根治性切除、盆腔淋巴结及右侧腹膜后淋巴结清扫术。术后病理报告: 右侧附睾尾部中分化腺癌，输精管外膜2处结节转移癌，睾丸白膜1处结节转移癌，切缘未见癌细胞。……