肿瘤患者合并上肢深静脉血栓置入上腔静脉滤器的临床观察

王大志　赵许亚　周　石（贵州省肿瘤医院，贵州贵阳550004）



肿瘤患者合并上肢深静脉血栓置入上腔静脉滤器的临床观察

王大志赵许亚周石
（贵州省肿瘤医院，贵州贵阳550004）

【摘要】目的探讨肿瘤患者合并上肢深静脉血栓置入上腔静脉滤器的安全性及预防肺栓塞发生的临床应用的有效性。方法回顾性分析20例上肢深静脉血栓形成患者资料。在上腔静脉置入滤器后，术后观察上肢或头颈部症状，并复查胸片或胸部CT，观察有无肺栓塞形成及滤器情况。结果20例患者均成功置入上腔静脉滤器，无症状性肺栓塞发生，无滤器移位、变形。经溶栓及抗凝等治疗后，上肢或头面部症状明显缓解。结论上腔静脉滤器置入是一种安全、有效的预防上肢深静脉血栓患者形成肺栓塞的方式。

【关键词】肿瘤患者；上腔静脉滤器；肺栓塞

上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis，UEDVT)是指包括上肢深静脉系统以及颈内静脉、头臂静脉血栓形成。临床上较少见，约占深静脉血栓的10%。近年来，伴随着上肢及头颈部深静脉血栓发生率的增加，上腔静脉置入的病例也在逐年增加。据文献报道，自上世纪60年代起到上世纪末，其发生率已增加了两倍[1]，但因为上肢体深静脉血栓导致肺栓塞，只约占肺栓塞病例的10%[2]，因此应用上腔静脉滤器预防肺栓塞的病例仍比较有限。

1　材料与方法

1.1病例资料

自2007年9月至2015年1月贵州省肿瘤医院介入科共对20例经静脉造影确诊为上肢及颈部深静脉血栓的患者实行了上腔静脉滤器置入。……